Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Использование ЦОР в начальной школе
Автор: Иванова Зарина Сергеевна
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Использование ЦОР в начальной школе
Автор: Иванова Зарина Сергеевна
Всероссийский конкурсисследовательских работ и рефератов«Я - исследователь»Номинация «Будем здоровы»ИССЛЕДОВАНИЕ ПУТЕЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯМИКРОБОВ В КЛАССЕ Исполнитель: Гончаров Матвей Максимович обучающийся 2 «Д» класса МАОУ СОШ №69 Руководитель: Муратова Елена Викторовна учитель начальных классов высшей квалификационной категории МАОУ СОШ №69 г. Екатеринбург,2017 год.ОГЛАВЛЕНИЕВведение…………………………………………………………….......1 стр.1. Основная часть…………………………………………………...6-11стр.1.1. История вопроса…………………………………….……..6 стр.1.2 Микрорганизмы и среда их обитания……………….…….7 стр. 1.3 Виды микроорганизмов………………………………….…8 стр. 1.4 Микрофлора кожи и пути распространения микробов….10стр.2. Практическая часть……………………………………………12-15 стр. 2.1 Опрос (анкетирование) 12 стр.2.2. Исследование микробного состава окружающей среды..............13стр.Заключение…………………………………………………….……....16 стр.3. Список литературы…………………………………………………18 стр. Приложения…………………………………………......................19-24 стр.ВВЕДЕНИЕИз всех, обитающих на планете живых существ, наибольшее количество представлено микроорганизмами [1,5]. Несмотря на довольно обширные знания о микробах, каждый год ученые продолжают открывать новые их виды. Микроорганизмы присутствуют везде - в воздухе, воде, земле, каплях дождя, окружающих предметах, и, в том числе, в нашем организме. Микроорганизмы выполняют очень много разных функций, участвующих в многочисленных пищевых цепочках, без них даже и не представить нашу современную жизнь. По отношению к человеку, всех микробов принято условно делить на полезных, безвредных и болезнетворных (патогенных) [1,3,5]. Наибольшую опасность представляют патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать серьезные заболевания человека, и в некоторых случаях даже со смертельным исходом, например, чума или геморрагическая лихорадка Эболы [2,3].С давних пор, человечество искало пути защиты от патогенных микробов. Наиболее частые пути попадания микробов в наш организм, это - воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре; так передаются, например, грипп или корь) и фекально-оральный (через загрязненные фекалиями предметы, руки, пищевые продукты; так передаются кишечные инфекции, или, как их называют, «болезни грязных рук») [1,4,5]. Если воздушно-капельный путь мы можем лишь постараться предотвратить, например, используя защитную маску или проветривание, то фекально-оральный – устраняется полностью, за счет применения широко известных правил, таких как мытье рук перед едой.В школе и дома нам постоянно говорят о необходимости мыть руки перед едой, после посещения туалета и, приходя с улицы. Однако, несмотря на то, что все люди это знают, в средствах массовой информации регулярно появляются сообщения о вспышках кишечных инфекций в школах, институтах, кафе и развлекательных центрах.В сети Интернет мы нашли данные исследований, проведенных Национальной информационной группой, согласно которым 94% россиян забывают мыть руки, когда едят в столовых, ресторанах и других общественных местах. Мужчины моют руки в полтора раза реже, чем женщины. Каждый третий школьник не моет руки перед едой и после посещения туалета, а каждый четвертый не моет их и после возвращения с улицы [2-5]Учитывая актуальность проблемы, мы решили провести собственное исследование, направленное в первую очередь на профилактику заражения школьников патогенными микробами. Предметом нашего исследования является изучение основных путей распространения микробов (бактериальных микроорганизмов) в классе.Объектом исследования - процесс передачи микроорганизмов и их распространение в окружающей среде. Целью исследовательской работы стала проверка чистоты рук учащихся нашего класса, соблюдение ими правил личной гигиены, определение наличия (отсутствия) микроорганизмов на объектах окружающей среды и выяснение основных путей их распространения в классе.Таким образом, исходя из вышеперечисленного, были определены следующие задачи: изучить и проанализировать литературу по исследуемому вопросу; ознакомиться с основными видами микроорганизмов, понятием «санитарно-показательные микроорганизмы», их значимостью и методикой выявления на объектах окружающей среды. провести анкетирование учащихся; провести исследование чистоты рук учащихся нашего класса; провести исследование объектов окружающей среды в классе на предмет наличия (отсутствия) микроорганизмов; выявить основные пути передачи и распространения микроорганизмов в классе; Определить возможность передачи микробов от человека к человеку через предметы. Разработать способы профилактики передачи патогенных микробов в классе. На основании поставленных целей и задач мы выдвинули гипотезу о том, что распространение микроорганизмов в классе происходит через грязные руки учеников и различные предметы. Для подтверждения нашей гипотезы мы использовали методы: поисковый, опрос (анкетирование), статистический анализ (метод выборки), микробиологический (метод смывов и посевов на питательные среды).ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 1.1 ИСТОРИЯ ВОПРОСАПривычке регулярно мыть руки оказывается всего около 200 лет. Правила гигиены, которым следует современный человек, тоже существовали не всегда. С падением римской империи, понятие о чистоте и чистоплотности в Европе исчезло. Европейцы не унаследовали от римлян технику строительства знаменитых римских терм, в результате с 5-го по 12-й век, то есть 700 лет в Европе не соблюдались простые правила гигиены [1-2, 4-5].Настоящим бедствием стал для европейцев 14 век: ни одна гражданская, религиозная и даже последующие мировые войны не принесли ее народам больше бедствий, чем случившаяся тогда эпидемия чумы. Италия, Англия потеряли половину своего населения. Франция, Испания и германские княжества – более трети. Ставшая настоящей биологической войной, эпидемия тогда пришла из Индии и Китая через Турцию и Балканы. Стороной она обошла только восточнославянские территории, остановившись на их границах, как раз там, где были распространены бани и привычка регулярно мыться. Согласно данным древних хроник, эти эпидемии мало сказались на численности населения восточных славян [1,2,4].Считается, что первым ученым, кто обратил внимание на важность личной гигиены и мытья рук был австрийский врач Иганц Земмельвайс. В 1846 году Земмельвайс начал работать ассистентом в Венском общем госпитале, где было сразу два родильных дома. В одном родильном доме детская смертность была на уровне 4 %, во втором - около 20 %. Причина оставалась загадкой - в обоих роддомах использовали одинаковые процедуры, но смертность сильно отличалась. Земмельвейс обратил внимание на то, что в одном из роддомов принимают роды врачи, которые производили вскрытие или работали в инфекционном отделении. Земмельвайс предположил, что врачи приносят на руках "трупные частички", которые и вызывают горячку и смерть детей. Он предложил умывать руки раствором хлорной извести. Эта простая мера имела небывалый успех - смертность в "роддоме смерти" снизилась до 1-2% [2,4]1.2 МИКРООРГАНИЗМЫ И СРЕДА ИХ ОБИТАНИЯМикроорганизмы заселили Землю около 3-4 миллиардов лет назад, задолго до появления растений и животных. В настоящее время микроорганизмы представляют самую многочисленную и разнообразную группу живых существ [1]. В природе микроорганизмы заселяют практически любую среду (почва, вода, воздух) и распространены гораздо шире, чем другие живые существа. Как писал известный отечественный микробиолог В.Л. Омелянский: «...Мириады микробов населяют стихии и окружают нас. Незримо они сопутствуют человеку на всём его жизненном пути, властно вторгаясь в его жизнь, то в качестве врагов, то, как друзья» [4,5]. Открытие невидимого мира микроорганизмов стало возможным после изобретения микроскопа. В биосфере Земли практически отсутствуют объекты, лишенные микроорганизмов. Естественные среды обитания большей части организмов — вода, почва и воздух. Число микроорганизмов, обитающих на растениях и в организмах животных, значительно меньше. Широкое распространение микроорганизмов связано с лёгкостью их перемещения по воздуху и воде; в частности, поверхность и дно пресноводных и солёных водоёмов, а также несколько сантиметров верхнего слоя почвы изобилуют микроорганизмами, разрушающими органические вещества.Все микроорганизмы по степени опасности для человека можно разделить на три группы: непатогенные, патогенные, условно-патогенные.Непатогенные (сапрофиты) – микроорганизмы, которые не оказывают неблагоприятных влияний на организм человека и не вызывают у него заболеваний.Патогенные – любые микроорганизмы (включая вирусы, бактерии и проч.), способные вызывать патологическое состояние (болезнь) человека. Составляют 1/30 000 часть всего видового состава микрофлоры внешней среды.Условно-патогенные – микроорганизмы, которые при соответствующих условиях, главным образом при снижении сопротивляемости (иммунитета) организма, могут вызывать болезни, то есть вести себя при этих обстоятельствах как патогенные микроорганизмы [1,2,5].1.3 ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВВыделяют следующие группы микроорганизмов:Бактерии: вегетативные бактерии, спорообразующие бактерии, микобактерии; Вирусы (покрытые оболочкой и без неё); Грибки: род Кандида, Дерматофитон, Пенициллус и др.; Простейшие; Прионы. Бактерии: клетки, имеющие плотную оболочку и цитоплазму, лишённую ядра. Важной особенностью их является чрезвычайно быстрое размножение: число их удваиваться каждые 20 минут, что определяет их способность быстро увеличиваться в благоприятной среде.Бактерии разделяют на окрашивающиеся по Граму – называются грамположительные (Гр+). К ним относятся: золотистый стафилококк, энтерококки, листерии. Они обычно более устойчивы к мылу и дезинфицирующим средствам. Не окрашивающиеся по Граму – называются грамотрицательными (Гр-): это - энтеробактерии, эшерихия, легионелла. Грибки и простейшие: это сложные клетки, намного превосходящие бактерий по размеру. Некоторые простейшие обладают способностью образования цист, что придаёт им выраженную устойчивость к дезинфицирующим средствам. Но, в основном, эти микроорганизмы погибают при обычных способах обработки, по устойчивости намного уступая спорообразующим формам бактерий. Вирусы: ви́рус (от лат. virus - яд) — микроскопическая частица, способная инфицировать клетки живых организмов. Вирусы не способны размножаться вне клетки. Разные вирусы обладают различной устойчивостью к дезинфицирующим средствам.Прионы: это аномальный белок, накапливающийся в больных клетках, представляет собой аномально изогнутую форму белка, обычно присутствующего в здоровых клетках. Его обнаруживают в большом количестве в инфицированных продуктах. Благодаря своим гидрофобным свойствам (нерастворимость в воде), они обладают устойчивостью к большинству агентов.Учитывая особенности проводимой работы, отдельно стоит остановиться на бактериях группы кишечной палочки. палочек (БГКП) – большая , выделенных в группу санитарно-показательных. Санитарно-показательные микроорганизмы – это бактерии, в норме постоянно обитающие в организме человека и животных и выделяющиеся во внешнюю среду. Они служат показателями санитарного неблагополучия исследуемых объектов, так как, чем больше предмет загрязнен выделениями людей или животных, тем вероятнее наличие на нем патогенной микрофлоры. По ГОСТу определение БГКП производят в воде, молоке, мясе и других пищевых продуктах, смывах с оборудования и рук персонала [1,4].Самым известным является кишечная палочка или (Эшерихия Коли). Она входит в состав нормальной микрофлоры кишечника человека, участвует в обмене веществ, синтезе витаминов, переваривании пищи. Обнаружение бактерий рода Escherichia в пищевых продуктах, воде, почве, на оборудовании свидетельствует о «свежем» фекальном загрязнение, что имеет большое санитарное и эпидемиологическое значение [1-5]. В соответствии с СанПиН 2.4.2.2821-10 плановые обследования в школах на БГКП проводятся только в пищеблоках.МИКРОФЛОРА КОЖИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МИКРОБОВ Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью меняется каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи отшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Каждый день наши руки подвергаются воздействию микробов. На коже находится огромное количество микробов разного происхождения. Даже тщательно вымытая содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре. Различают резидентную, транзиторную и патогенную микрофлору рук человека. Резидентная микрофлора - это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 шт. на 1 см2. Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя численность микробов при этом значительно снижается [4,5].Транзиторная микрофлора - это те микроорганизмы, которые приобретаются человеком в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами.Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться другим людям при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки человека важнейшим фактором передачи инфекции.Патогенная микрофлора – это те микроорганизмы, которые способны вызывать инфекции.Микробы могут передаваться от одного организма к другому несколькими способами:Воздушно-капельным путем. Микробы находятся в воздухе или в жидкостях организма, таких как носовая слизь, выделения из глаз или слюна во рту. Контактным путем. Микробы задерживаются на поверхностях предметов, к которым прикасался больной человек: компьютерной клавиатуре или мыши, телефону, деньгах и т.д.Фекально-оральным путем. При котором микробы, находящиеся в и выведенные из зараженного организма с испражнениями (, ), проникают в организм другого человека через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего микробы остаются в пищеварительном тракте нового организма [1-5].Микробы часто передаются через домашние предметы общего пользования - телефоны, ручки двери, кнопки домофонов, лифтов, клавиатур компьютеров, и ручки крана. Но самый большой центр транспортировки микробов - руки. Именно поэтому частое мытье рук помогает избавиться от вызывающих болезнь микробов и помогает предотвратить распространение определенного количества болезней.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ РАБОТЫ 2.1 ОПРОС (АНКЕТИРОВАНИЕ)Данная работа проводилась на базе ГБОУ СОШ №69 и лаборатории контроля биологических факторов Центрального Екатеринбургского филиала Роспотребнадзора.Практическая часть работы состоит из двух частей. В первой части работы нами проведено очное анонимное анкетирование учащихся 2 «Д» класса на предмет соблюдения правил личной гигиены, частоты мытья рук и имеющихся знаниях о микроорганизмах в окружающей среде. В опросе приняли участие 29 человек, анкета состояла из 14 вопросов (Приложение 1, таблица 1). Из них мальчиков было 14, девочек 15 человек. Возраст опрашиваемых был в диапазоне от 7 до 9 лет, наибольшее количество детей было в возрасте 8 лет.Из опроса мы выяснили, что большинство детей (90%) имеет представление о том, что на предметах общего и личного пользования могут находиться микробы, и что они могут вызвать различные заболевания (боли в животе, понос, рвоту). Также, значительная часть детей (более 90%) знает о том, что регулярное мытье рук снижает риск заболеваемости кишечными инфекциями, при этом, только 82% опрошенных, считают возможным передачу микробов от человека к человеку через окружающие предметы. При анализе вопросов личной гигиены, большинство вопросов касалось частоты мытья рук детьми в течение дня. Результаты представлены на рис. 1 (Приложение 3). Из графика следует, что около 58% детей моют руки 4-7 раз в течение дня. Более 90% анкетированных всегда моют руки приходя домой с улицы. Стоит отметить, что после посещения туалета не все дети моют руки (рис.2, приложение 4). Находясь в туалетной комнате, более половины детей прикасаются к окружающим поверхностям и предметам, тем самым загрязняя свои руки. Перед обедом более 90% опрошенных моют руки. При этом во время приема пищи около 20% детей берут в руки игрушки, телефоны и предметы, не относящиеся к приему пищи, подвергая себя дополнительному риску инфицирования микробами. 2.2 ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОБНОГО СОСТАВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫВо второй части работы был проведен анализ микробной загрязненности рук учеников и окружающих детей поверхностей. Для этого использовался метод смывов с предметов и рук, посевы на питательные среды и прямая микроскопия выросших колоний.Смывы брались с исследуемых поверхностей с помощью ватных тампонов на стеклянной ручке. Перед взятием смыва тампон смачивали стерильным физ.раствором и тщательно протирали им исследуемую поверхность. Затем тампон помещали в пробирку с определенным количеством жидкости (физ.раствор или питательная среда) и тщательно встряхивали.Всего было взято 26 смывов, в том числе:с рук учащихся – 9; с оборудования, мебели, предметов в классе – 6; с сантехнического оборудования в туалете, перил общей лестницы – 4; с ручек дверей – 2; с личных вещей учащихся – 5. Смывы были отправлены в микробиологическую лабораторию, где были проведены их исследования:посев на питательные среды и выращивание при температуре 37 градусов; подсчет и изучение выросших на чашках Петри колоний; просмотр выросших клеток под микроскопом (увеличение в 1000 раз); постановка тестов для определения БГКП. Из 26 взятых нами проб смывов с рук детей и окружающих предметов, в том числе игрушек, в 13 (50%) случаев выявлен положительный рост микробов на питательных средах. Результаты представлены на рис. 3 (приложение 5). При анализе видов выявленных микроорганизмов, выяснилось, что в 10 (62,5%) смывах выявлены бактерии группы кишечной палочки (БГКП), в 5 (31,25%) высеяна типичная кишечная палочка (E.Coli), в 1 (6,25%) – кокковая микрофлора. Результаты представлены на рис. 4 (приложение 6). Таким образом, в положительных посевах преобладали БГКП. При оценке результатов бактериальных посевов получены следующие результаты (Приложение 2, Таблица 2):С поверхности парт, дверной ручки с внутренней стороны, водопроводного крана в классе, дневника и учебника - микробов не высеяно. С рук детей до мытья высеяны БГКП и E.coli, что свидетельствует о загрязнении рук учащихся, приходящих на урок. Помимо этого, бактерии БГКП высеяны с перил общей лестницы, наружной ручки двери в класс, детских предметов личного пользования (пенал, игрушки, мобильные телефоны), сиденья унитаза. Типичная E.Coli была обнаружена на сотовом телефоне, водопроводном кране туалета, ручке бачка унитаза. Из 5-ти детских предметов, подвергнутых бактериальному анализу (пенал, два телефона, мягкая игрушка, пластмассовая игрушка), на трех из них выявлен рост БГКП. Помимо этого, были проведены смывы с рук 5 учащихся до мытья и после мытья рук. Интересно, что до мытья рук у всех детей выявлены микробы БГКП и E. Coli, после мытья – роста микробов не обнаружено ни у кого. Причем, руки девочек и мальчиков оказались одинаково грязными!Результаты приведены на рис. 5 (приложение 7).Из таблицы видно, что большинство объектов в классе, в том числе дневники, учебники и парты, не имеют бактериального загрязнения. По-видимому, это связано с тем, что смывы проводились до начала уроков, после влажной уборки кабинета. Вероятно, что в конце рабочего дня загрязнение может быть сильнее. При этом все (+) посевы получены с предметов в туалете, со школьной лестницы, значит они загрязнены бактериями БГКП. Самыми грязными предметами учащихся оказались мобильные телефоны и пенал.На основании проведенных исследований можно сделать вывод, что, несмотря на проводимые беседы о важности соблюдения правил гигиены, а также на то, что в классе созданы благоприятные условия - есть специальная комната для мытья рук, есть жидкое мыло в дозаторах и одноразовые бумажные полотенца - распространение микробов все равно происходит. На наш взгляд, это происходит это потому, что не все учащиеся соблюдают правила личной гигиены и моют руки после посещения туалета.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ результате изучения и анализа литературы, а также проведенного нами анкетирования мы узнали, что вопросам личной гигиены и правильного мытья рук учащихся уделяется не достаточно внимания. Проведенное нами бактериологическое исследование объектов окружающей среды подтвердило, что через грязные руки происходит распространение микробов и передача их от человека к человеку, так как массивный рост условно-патогенных микроорганизмов был обнаружен не только на руках учащихся, но и на таких предметах как пенал, дверные ручки, экраны мобильных телефонов. При этом, большинство микробов попадают на руки учеников с поверхностей, расположенных вне класса, – на улице, в туалете, на лестнице, а потом распространяются в классе. Следовательно, основной путь передачи микробов в школе – контактный.В результате проведенного исследования мы доказали выдвинутую гипотезу о том, что передача микробов от человека к человеку может происходить через предметы окружающей среды.Наиболее вероятные пути распространения микробов показаны на Рис.6. (см. приложение 8) Учитывая, полученные данные, нами были определены основные пути распространения микроорганизмов в классе и составлены рекомендации по правильному мытью рук.РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЫТЬЮ РУКШаг 1. Снять кольца, перстни и другие украшения, поскольку они затрудняют эффективное удаление микробов.Шаг 2. Под умеренной струей комфортно теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд, после чего сполоснуть. Следует помнить, что наиболее часто пропускаемые места — большие пальцы и тыльные поверхности пальцев и кистей рук, поэтому важно мыть руки с внутренней и наружной стороны.Шаг 3. Ополоснуть ручку крана водой с мылом (так как на кране могут содержаться болезнетворные микроорганизмы)Шаг 4. Снова намылить руки (первый раз мыло смывает 40-50% вредных микроорганизмов, а во второй раз – 90%).Шаг 5. Сполоснуть руки.Шаг 6. Высушить руки бумажным полотенцем, которым потом закрыть кран.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Авдеева Н.Н., «Безопасность», Москва, Айрис-Пресс, 2007 г. Зуева Л.П., «Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля», С.-Пб, Санкт-Петербургский Учебно-методический Центр Инфекционного Контроля, 2000 г. Ильяшенко Н.Г., Каптерева Ю.В., Пичугина Т.В., «Условия культивирования микроорганизмов», Москва, МГУПП, 2002 г. Ларсон Э., «Внутрибольничные инфекции, Гигиена кожи», Москва, 1990 г. Селихова Л.Г., «Ознакомление с окружающим миром», Москва, Синтез, 2006 г. ПРИЛОЖЕНИЕ 1Таблица 1Анкета опроса учащихся СОШ №69 2 «Д» класса в рамках проведениянаучно-исследовательской работыСколько вам лет? ……………………………………………. Какой у вас пол? Мужской Женский Сколько раз за день моете руки? Не мою совсем 1-3 5-7 8-10 Моете ли Вы руки приходя в школу? ДА НЕТ Не всегдаМоете ли руки после посещения туалетной комнаты? ДА НЕТ Не всегдаТрогаете ли Вы в туалетной комнате унитаз, колько унитаза, стенки кабинки? ДА НЕТ Не всегдаЧем ВЫ обычно вытираете руки после посещения туалета? Общим полотенцем Индивидуальным платком Бумажной одноразовой салфеткой (полотенцем)Моете ли Вы руки перед обедом в школе? ДА НЕТ Не всегдаБерете ли Вы в руки во время обеда (приема пищи) телефон, ручку, книжку, игрушку? ДА НЕТ ИногдаЗнаете ли Вы, что на предметах как общего так и индивидуального пользования могут находиться микробы (бактерии)? ДА НЕТ Знаете ли Вы, что микробы, находящииеся на предметах, могут вызвать различные болезни, в том числе жидкий стул (понос), боли в животе, рвоту? ДА НЕТ Знаете ли Вы, что регулярное мытье рук, особенно после пользования туалетом и общими предметами, снижает риск заболевания живота? ДА НЕТ Приложение 2 Таблица 2результаты бактериальных посевовПриложение 3Рис. 1. Частота мытья рук детьми в течение дня.Приложение 4Рис. 2. Частота мытья рук детьми после туалета Приложение 5Рис.3. Частота (+) посевов с рук детей и предметов в классе. Приложение 6Рис. 4. Микробный спектр выявленных микроорганизмов. Приложение 7 Рис.5. Сравнительная оценка роста микроорганизмов до мытья рук и после. Приложение 8Пути распространения микробов в классе Рис. 6. Пути распространения микробов в классе
