Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Проведения занятия по оказанию первой доврачебной помощи
Автор: Мизюров Олег Александрович
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Проведения занятия по оказанию первой доврачебной помощи
Автор: Мизюров Олег Александрович
ПЛАН– КОНСПЕКТПроведения занятия по оказанию первой доврачебной помощиПорядок оказания первой помощи пострадавшим.Учебная цель:Закреплениезнанийиотработкапрактическихнавыковоказанияпервоймедицинской (доврачебной) помощи в местах поражения и чрезвычайных ситуаций.Время - 30 минМетод – Теоретическое и практическое занятиеМесто - Территория объекта, учебный классУчебные вопросы:Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны. Практическое наложение повязок. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и термических ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке и поражении электрическим током. Материальное обеспечение:Медицинское имущество: санитарные сумки, индивидуальные перевязочные пакеты, бинты (узкие и широкие), жгуты, санитарные носилки и др. средства оказания помощи в соответствии с табелем оснащения конкретных формирований ГО.ПрезентацияПервая помощь при кровотечениях; Первая помощь при переломах; Первая помощь при ожогах.В ходе занятия мы сегодня просмотрим:1.Приемыиспособыостановкикровотеченияиналоженияповязокнарану.2.Виды кровотечений.3.Виды повязок.4. Правила и приемы наложения повязок. 5.Оказание первой помощи при переломах, ожогах, шоке, обмороке.Ход занятия.Вызовскороймедицинскойпомощи,другихспециальныхслужб,сотрудникикоторыхобязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Определение наличия сознанияупострадавшего. Действия по восстановлениюпроходимостидыхательныхпутейиопределениюпризнаков жизни у пострадавшего: Запрокидываниеголовысподъёмомподбородка; Выдвижениенижнейчелюсти; Определениеналичиядыханияспомощьюслуха,зренияиосязания; Определениеналичиякровообращения,проверкапульсанамагистральныхартериях. Мероприятияпопроведениюсердечно-легочнойреанимациидопоявленияпризнаковжизни: Давлениерукаминагрудинупострадавшего; Искусственноедыхание«Ротко рту»; Искусственноедыхание«Роткносу»; Искусственное дыхание сиспользованиемустройствадляискусственногодыхания. Мероприятияпоподдержаниюпроходимостидыхательныхпутей: Приданиеустойчивогобоковогоположения; Запрокидываниеголовысподъёмомподбородка; Выдвижениенижнейчелюсти. Мероприятияпообзорномуосмотрупострадавшегоивременнойостановкенаружногокровотечения: Обзорныйосмотрпострадавшегонаналичиекровотечений; Пальцевоеприжатиеартерии; Наложениежгута; Максимальноесгибаниеконечностивсуставе; Прямоедавлениенарану; Наложениедавящейповязки. ПриемыиспособыостановкикровотеченияиналоженияповязокнарануНачиная отработку вопроса, руководитель указывает, что при повреждении кровеносных сосудов возникает кровотечение. Различают следующие его виды: капиллярное, артериальное и венозное.Капиллярное кровотечение происходит при повреждении мелких сосудов. Кровь сочится по всей поверхностираны,какизгубки.Какправило,такоекровотечениенебываетобильным.Останавливается капиллярное кровотечение наложением давящей повязки непосредственно на рану.Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Оно опасно для жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. Поэтому необходимо быстро остановить кровотечение. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатие артерии выше места ранения.Однако прижатие артерии применимо лишь в течение короткого срока, необходимого дляподготовки наложения жгута или закрутки (на конечностях) или стерильной давящей повязки на других участках тела.После этого руководитель показывает группе на плакате, манекене или на одном из обучаемых наиболее удобные места прижатия артерий и предлагает обучаемым найти все эти точки у себя по пульсации артерии. Затем на одном из обучаемых показывает, сопровождая показ пояснением, приемы прижатия артерий на разных частях тела. Обучаемые, разделившись на группы, повторяют за руководителем выполнение этих приемов.При артериальном кровотечении на голени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеими руками. Большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости.При артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки. Эффективность прижатия проверяют по пульсации лучевой артерии.При артериальном кровотечении из бедра прижимают бедренную артерию, которая находится в верхней части бедра непосредственно под паховой складкой.Прикровотечениииз раны,расположенной на шее,прижимаютсонную артериюнасторонеранения ниже раны.Для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки.Далее руководитель раздает обучаемым жгуты (один на два человека) и показывает приемы наложения их на конечности. При этом поясняет, что наиболее надежный способ остановки артериального кровотечения из конечностей - наложение резинового, матерчатого жгута или закрутки, сделанной из подручных материалов: ремня, полотенца и т. п.Приналожениижгута(закрутки)необходимособлюдатьследующиеправила:жгут (закрутку) накладывать как можно ближе к кровоточащей ране и центральнее от раны по отношению к туловищу; жгут (закрутку) следуетнакладыватьповерх одежды (или поверх нескольких туров бинтов); наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом; затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения; чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут (закрутка) усиливает кровотечение; в холодное время года конечность ниже жгута (закрутки) следует тепло укутать, но нельзя применять искусственное согревание; жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5-2 часов, иначе может наступить омертвление конечности. Если после наложения жгута (закрутки) прошло 1,5-2 часа, то жгут нужно слегка и плавно ослабить. Поврежденную артерию в это время прижать пальцами выше раны, а затем жгут снова наложить, но чуть выше того места, где он был наложен ранее. Под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку, в которой указывается время (часы, минуты) их наложения.Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута (закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в больницу. В холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса.Венозное кровотечение определяется по темно-красному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, без толчков.Такое кровотечение может быть обильным. Для его остановки достаточно наложить стерильную тугую давящую повязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела. При повреждении крупных вен на конечности накладывают жгут.Большое значение имеет правильная остановка носового кровотечения. В этом случае пораженный должен лежать или сидеть с расстегнутым воротником рубашки, без головного убора, голова должна быть слегка запрокинута назад, к ногам следует положить грелку, на переносицу - холодные примочки.Кровотечение из внутренних органов возникает вследствие сильных ушибов. Его признаки: резкая бледность лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, сильная жажда и обморочное состояние. В таких случаях надо немедленно вызывать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. На живот или к месту травмы положить пузырь со льдом; холод суживает сосуды, способствует остановке кровотечения. Без разрешения врача пораженному нельзя давать пить. Эвакуация таких больных производится с особой осторожностью и в первую очередь.Правилаиприемыналожения повязокИзучениевопросаследуетначатьсразъясненияпонятия«рана».Видыранпоказатьнаплакатеили с помощью диафильма.Различаютранырезаные,колотые,рубленые,ушибленные,разможенные,рваные,огнестрельные и другие.Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы и т. д.).Если рана проникает в какую-нибудь полость - грудную, брюшную, черепа — она называется проникающей.Защитараны отзагрязненияизаражения микробамилучшевсего достигаетсяналожениемповязки; для повязки используют марлю и вату, обладающие высокой гигроскопичностью (способностью всасывать жидкость). Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (на конечности).Приналоженииповязкинеобходимособлюдатьследующиеправила:Никогда не следует промывать рану водой, так как при этом в нее могут быть занесены микробы. При попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т. п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны. Нельзякасатьсяповерхностираны(ожоговойповерхности)руками,таккакнакожерук особенно много микробов. Перевязкуследуетделатьтолькочистовымытымируками,повозможностипротертыми спиртом или одеколоном. Перевязочныйматериал,которымзакрываютрану,долженбытьстерильным. В случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использование чисто выстиранного платка или куска ткани, предпочтительно белого цвета, предварительно проглаженного горячим утюгом.Перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть спиртом (водкой, одеколоном), причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой. Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо, круговыми ходами бинта. Бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки и накладывают на подлежащую бинтованию часть тела. Бинтование производят достаточно туго, однако бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение.Спиральную повязку (этиповязкиприменяются прибинтованииконечностей) начинаюттакже,как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. При бинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перевертывают. По окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают.При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиобразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру «8».При бинтовании раны, расположенной на груди или на спине, применяют так называемую крестообразную повязку.Прираненииплечевогосуставаприменяютколосовиднуюповязку.Косыночнаяповязканакладываетсяприраненииголовы,локтевогосуставаиягодицы.На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают пращевиднуюповязку. Для приготовления ее берут кусок широкого бинта длиной около 1 м и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть оставляют целой. При небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку.Приналоженииповязкипострадавшегоследуетусадитьилиуложить,потомучтодажепринебольших повреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли, может наступитькратковременная потеря сознания — обморок.Оказаниепервойпомощиприпереломах,ожогах,шоке,обмороке.Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целостность кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана. Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, чем уменьшается боль и предотвращается дальнейшее смещение костных обломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела иммобилизующей, то есть создающей неподвижность повязки.Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины. Однако в ряде случаев их в районе поражения может не быть. Поэтому оказывающие помощь должны уметь использовать дляшинирования подручный материал (палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и т. п.).При наложении шины следует обязательно обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов – одноговышеместаперелома,другого – нижеместаперелома,априпереломекрупныхкостей даже трех.Накладываяшины,необходимособлюдатьследующиеправила:Поврежденнуюконечностьнельзявытягивать; Если в месте перелома имеется открытая рана и наблюдается сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязку нарану, а после этого - шины с двух сторон конечностей; Обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома; Шинапередналожениемдолжнабытьобернутаватой илимягкой тканью. В случае закрытого перелома первую помощь нужно оказывать осторожно, чтобы не вызвать дополнительных повреждений в результат смещения обломков костей.Шина должна прилегать к сломанной конечности. При переломе костей предплечья руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к грудной клетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом или другим материалом, а руку подвешивают на косынке.При переломе плечевой кости предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, ана сломанную кость плеча наложить по возможности две шины: одну — с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец былвыше плечевогосустава, второйчутьнижелоктевогосустава,адругую— отподмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу, и согнутое предплечье подвешивают на ремень, косынку и т. п.Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины. Одну шину наложить по наружной поверхности поврежденной конечности, при этомшина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился под мышкой, а другой немного выступать за стопу. Вторую шину наложить по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобыодин конец ее достигал области промежности, адругой — несколько выступал за край стопы (подошвы). В таком положении шины прибинтовываются. При этом широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем верхнюю часть наружной шины прикрепить к туловищу.Припереломеголениперваяпомощьоказываетсятакже,какиприпереломе бедра.При оказании первой помощи при переломе ключицы необходимо прежде всего подвесить руку на косынку, затем сшить два ватно-марлевых кольца, надеть их пострадавшему на руки и подвинуть до плечевых суставов, плечи пострадавшего максимально отвести назад, а кольца сзади, над лопатками связать.При переломе таза раненого нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и положить под область коленных суставов свернутое пальто, подушку и т. п., с тем чтобы уменьшить напряженность мышц живота.При повреждении позвоночника пострадавшего необходимо положить па твердую подстилку (доску, фанеру, дверь и т. д.) - на спину или живот, в зависимости от того, в каком положении он находится. Поднимать пострадавшего следует очень осторожно, привлекая для этого трех-четырех человек, избегать при подъеме любых сотрясений и сгибов позвоночника.Припереломахребернагруднуюклеткунужноналожитьтугуюкруговуюповязку.Припереломахчелюстинадоприкрытьрот,потомфиксироватьчелюстьпращевиднойповязкой.Ожоги - могут бытьдействием светового излучения ядерного взрыва, атакжевысокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).Различаютожоги:Iстепени,когданаобожженномместеимеетсяпокраснениеичувствуетсяболь;степени,когданаместеожогаимеютсяпузыри; степени,характеризующиесяомертвлениемвсехслоевкожи; степени,когдапораженанетолькокожа,ноиткани:сухожилия,мышцы,кости. Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни. Оказание первой медицинской помощи состоит, прежде всего, в тушении воспламенившейся одежды на пострадавшем. С этой целью его нужно облить водой, а если ее нет, набросить на него одеяло, пиджак или пальто, чтобы прекратить доступ кислорода. Затем обожженную часть тела освободить от одежды. Если нужно, одежду разрезают, приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезать и срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, принять меры против шока и направить его в лечебное учреждение.Приожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном,водой, а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Смазывать обожженнуюповерхность жиром или какой-нибудь мазью не следует.При небольших ожогах I степени на покрасневшую кожу следует наложить марлевую салфетку, смоченнуюспиртом.Первоевремяжжениеиболезненностьнесколькоусилятся,новскоребольстихнет, покраснение уменьшится.При ожогах II, а тем более III и IV степени пострадавшего, после оказания ему первой помощи, следует направить в лечебное учреждение.Первая медицинская помощь при ожогах от светового излучения оказывается так же, как и при обычных ожогах.Первая помощь при шоке заключается преждевсего в устраненииболи. При переломе, например, уже одно наложение шины оказывает благоприятное действие на общее состояние пострадавшего, так как устранение подвижности в области перелома уменьшает боль. Если есть возможность, то следует ввести больному болеутоляющие средства (промедол) из аптечки индивидуальной (гнездо № 1) и применить сердечные - камфору, кофеин. Пострадавшего нужно согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, если нет повреждения брюшной полости, дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное время года внести в теплое помещение.Обморок — состояние, развивающееся вследствие нервного потрясения, испуга, большой кровопотери. Признаки обморока: резкое побледнение, холодный пот, ослабление сердечной деятельности, потеря сознания.Для оказания помощи надо расстегнуть у пострадавшего воротник, снять ремень, вынести его на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух. Ноги пострадавшего нужно приподнять выше головы. В результате этого улучшается кровоснабжение мозга и в большинстве случаев пострадавший приходит в сознание. Если обморок глубокий и сознание не возвращается, пораженному следует дать понюхать нашатырный спирт, опрыснуть грудь и лицо холодной водой.При поражении электрическим током прежде всего следует прекратить дальнейшее воздействие электрического тока на человека. Для этого необходимо выключить ток или удалить провод с тела пораженного,строго соблюдая при этомправилатехникибезопасности.Находящегося под током нельзя касаться незащищенными руками. Отбрасывать провод можно только при помощи сухой палки, доски или рукой, защищенной резиновой перчаткой. Под ноги нужно положить сухую доску или стекло. В крайнем случае пострадавшего можно оттащить от проводов за одежду. Чтобы не быть пораженным, на руки необходимо надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.После выключения тока (удаления провода с тела) пострадавшего укладывают на спину, слегка приподнимают туловище, расстегивают пояс и воротник. Находящегося в обмороке приводя в чувство. Если у пострадавшего остановилось дыхание, ему делают искусственное. Затем на обожженные места накладывают повязки.Человека, пораженного электрическим током, нельзя закапывать в землю или обкладывать землей. Это не только бесполезно, но и вредно, так как загрязняются раны и обожженные места, охлаждается организм и затрудняется дыхание.ПЛАН– КОНСПЕКТ«Проведения занятия по оказанию первой доврачебной помощи»Подготовил: О. А. Мизюров2026
