Публикация. Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала. Скитович Наталья Витальевна

Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала

Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала
Автор: Скитович Наталья Витальевна

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИПо профессиональному модулю: выполнение работ по ДОЛЖНОСТИ СЛУЖАЩЕГО МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИМДК.07.02. Организация и охрана труда младшей медицинской сестры по уходу за больнымиРаздел 2. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса Тема: Факторы, влияющие на безопасность пациента и персоналаСпециальность:31.02.01Лечебное дело Курс 1 углубленной подготовкиКупино2019РАССМОТРЕНО ПЦМК профессиональных модулей ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум»(протокол от . . № )Автор – составитель: Н.В. Скитович преподаватель ПМ.07, ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными, высшей категории Пояснительная запискак методической разработке для преподавателя по теме: «Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала» ПМ. ПМ.07 «Выполнение работ по должности служащего Младшая медицинская сестра по уходу за больными». Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, в рамках специальностей 31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка) В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:знать 33 - факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;При проведении лекции для усвоения новых знаний, формирования ОК были применены объяснительно-иллюстративный и репродуктивный методы обучения: изложение нового материала, первичное применение нового материала.Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Хода занятия», «Методического блока»: Изложение нового материала (Приложение № 1), «Блока контроля знаний»: Контролирующих заданий для закрепления полученных знаний (Приложение №3). Комплекса упражнений для физкультминутки (Приложение № 2). Критериев оценивания студента на лекции (Приложение 4). Карты экспертной оценки для преподавателя (Приложение 5).УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ №1Тема занятия: Факторы, влияющие на безопасность пациента и персоналаМетоды обучения: объяснительно-иллюстративный и репродуктивный Вид занятия: лекция Место проведения кабинет.Продолжительность проведения занятия 90 минутМотивация темы: Любая среда, в которой живет человек, имеет те или иные факторы, отрицательно на него влияющие. Мы называем их факторами риска. Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медицинский персонал подвержен их влиянию длительно, годами. В случае если медицинский персонал не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред ее собственному здоровью. Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала в ЛПУ. Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала в МО. Цели занятия:1.Образовательная: - изучить факторы агрессии больничной среды. Условия труда младшей медицинской сестры, профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы. . Профессиональная безопасность. Воспитательная: (ОК 1) Воспитание устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности при выполнении своих обязанностей, Организация деятельности студента, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем (ОК 2), Воспитание бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий (ОК7), профессиональной аккуратности исполнительности, ответственности к порученному делу. Привитие студентам основных правил этики и деонтологии в общении с пациентами, их родственниками, с коллегами. Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника: осознавать ответственность за жизнь пациента; анализировать свое поведение; работать по стандартам, алгоритмам.3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации, к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4 -ОК5), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2). Формирование у студентов: навыка анализа и синтеза изучаемого материала; способности осуществлять внутрипредметные связи; способности применять межпредметные связи Требования ФГОС к уровню подготовки студента: знать:33- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;Формируемые компетенции: ОК 1- ОК 7 Междисциплинарная интеграция:Внутридисциплинарная интеграция:Методическое обеспечение занятия: Содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины для самостоятельной работы. Мультимедийная презентация. Методическое пособие Компьютер, проектор, экран. Словарь терминов. Проблемно-ситуационные задачи, тестыДомашнее задание: Обуховец Т.П., Чернова О.В., Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». 16-е издание Ростов - на Дону, «Феникс» 2019. Стр. 285-292Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. «Феникс». Ростов-на-Дону. 2015 Стр. 195-203Задания для внеаудиторной работы студентов: Составление схемы по теме «Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции»Перечень литературы: 3.2. Информационное обеспечение обученияПеречень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературыОсновные источники: Учебники (основная литература) Т. П. Обуховец., О.В. Чернова. Основы сестринского дела 16 – издание Ростов – на – Дону «Феникс» 2019 стр. 64-81. Л.И. Кулешова, Е. В. Пустоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии. «ФЕНИКС». Ростов – на – Дону. 2015.Дополнительные источники: 1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник.-2-е изд., исп. и доп.-М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008.2.Обуховец Т.П., Склярова Т.А. Чернова О.В. Основы сестринского дела. –Ростов – на Дону е/д.: Феникс, 2002.-(Медицина для вас)3 .Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008.4. Т.П. Обуховец. Основы сестринского дела: практикум. 2013.Описание хода занятияПриложение 1Основные понятия.Условия труда - совокупность факторов рабочей среды и трудового процесса, в которых осуществляется деятельность человека.Безопасные условия труда - условия труда при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов (т.е. не оказывают неблагоприятного действия на организм работника и /или его потомство).Безопасная больничная среда - среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.Вредный фактор - фактор среды трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства.Психологический стресс – эмоциональный шок, чрезмерно сильное эмоциональное воздействие на психику человека.Адаптация - процесс, благодаря которому человек сохраняет равновесие своей внутренней и окружающей среды.Стрессор - фактор, вызывающий состояние стресса.Компенсация - поведенческая реакция, при которой человек примиряется с недостатками и достигает успеха в других формах деятельности.Конверсия – поведенческая реакция, проявляющаяся в стремлении человека объяснить случившееся с ним различными причинами, не имеющими к этому отношения.Отрицание – поведенческая реакция, при которой человек отрицает само существование стресса.Смещение – реакция на стресс, проявляется выплескиванием эмоций на окружающих.Идентификация – подражание в поведении другому человеку.Регрессия – поведенческая реакция, характеризующаяся поведением человека, взятым из наиболее ранних периодов развития.ТЕКСТ ЛЕКЦИИ Труд медиков принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях – и большими физическими нагрузками и выносливостью. К медицинским работникам предъявляют повышенные требования, включающие объем оперативной и долговременной памяти, внимание, высокую трудоспособность в экстремальных условиях.Результат деятельности медицинских работников – здоровье пациентов – во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья сотрудников. По роду деятельности на среднего и младшего медицинского работника, провизора и фармацевта воздействует комплекс факторов физической, химической, биологической природы. Медики испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение. Кроме того, в процессе профессиональной деятельности медицинский работник подвергается функциональному перенапряжению отдельных органов и систем организма (от функционального перенапряжения опорно-двигательного аппарата до перенапряжения органа зрения).Статистика профессиональных заболеваний медицинских работников позволяет оценить распространенность определенных патологических состояний:- воздействие биологических факторов – 63,6%;- аллергозы (вследствие воздействия антибиотиков, ферментов, витаминов, формальдегида, хлорамина, латекса, моющих средств) – 22,6%;- заболевания токсико-химической этиологии – 10%;- перенапряжение отдельных органов и систем организма – 3%;- воздействие физических факторов (шума, ультразвука, рентгеновского излучения) – 0,5%;- новообразования – 0,25%.К основным факторам риска для медицинского персонала и пациентов относятся:Эти факторы являются общими как для пациентов, так и для медицинского персонала. Но специфика профессиональных обязанностей медицинских работников подразумевает наличие и ряда других факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье человека.ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫВредными факторами могут быть следующие физические факторы 1) физическое взаимодействие с пациентом;2) воздействие высоких и низких температур;3) действие различных видов излучений;4) нарушения правил эксплуатации электрооборудования.1. Физическое взаимодействие с пациентом. В данном случае подразумеваются все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза.2. Воздействие высоких и низких температур. Избежать неблагоприятного воздействия высоких и низких температур (ожогов и переохлаждений) в связи с выполнением манипуляций позволит реализация любого сестринского вмешательства строго по алгоритму действий.3. Действие различных видов излучений.При оценке вредных производственных факторов, с которыми возможен контакт медработников в лечебно-профилактических учреждениях, следует обратить внимание на возможность неблагоприятного влияния ионизирующего облучения. Речь идет о многочисленной группе медицинских работников различных профилей, которые по условиям их профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию излучения, контактируя с различными источниками излучения.В настоящее время в медицинских учреждениях для лечебных, профилактических и диагностических целей используются излучения, неблагоприятно влияющие на здоровье медицинского персонала:• сверхвысокочастотные;• ультрафиолетовые и инфракрасные;• магнитные и электромагнитные;• световые и лазерные.ИСТОЧНИКИ ИЗЛУЧЕНИЯ:- Аппараты: сканеры, ускорители, электронные микроскопы и т.д.- Радиоактивные изотопы- Радиоактивные выделения пациентов (моча, фекалии, рвотные массы)- Отходы изотопов- Оборудование и загрязненные поверхности- Негерметичные источники.О негативном влиянии различных видов излучения широко известно. К сожалению, медперсонал зачастую не думает об опасности, контактируя с различными источниками излучения. 90% всех источников – это рентгеновские лучи. Также небольшие дозы, оказывающие влияние продолжительное время могут вызвать повреждение плода при беременности медсестры, генетические изменения, развитие лейкоза, рака грудной железы, саркому. Безопасного уровня излучения не существует!!В момент рентгенологических исследований, при выполнении диагностических и оперативных вмешательств участник бригады может подвергаться воздействию рассеянного рентгеновского излучения или даже находиться в зоне прямого действия лучей. Большое значение для уменьшения влияния имеет расстояние от источника излучения. Кардинальным решением защиты медицинского персонала от рентгеновского облучения является применение аппаратуры с дистанционным управлением, что позволяет вывести медработников из поля излучения во время проведения рентгенографии или рентгеноскопии. Важное значение в профилактике осложнений имеют укрытия: свинцовый фартук, экран. Очень важна и скорость выполнения манипуляций. Об этом необходимо помнить при использовании передвижного рентген-аппарата и при уходе за пациентами, получающими лучевую терапию.Примером негативного воздействия неионизирующего излучения может служить использование лазерных скальпелей достаточно высоких мощностей. Хирурги и обслуживающий персонал могут подвергаться неблагоприятному воздействию лазерного излучения при отражении его от биологических тканей и инструмента. Не исключена возможность попадания лазерного излучения на руки медработников. Гигиенические исследования применения лазеров в хирургической офтальмологии показали, что, несмотря на сравнительно небольшую мощность их излучения, они представляют определенную опасность для медицинского персонала, который может подвергаться воздействию значительных уровней отраженного и рассеянного излучения.Обследования медицинских работников, использующих в своей деятельности лазерные установки, показало, что среди них сравнительно высок процент лиц с функциональными расстройствами в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем. Данные офтальмологических обследований также свидетельствовали о значительной частоте серьезных расстройств со стороны органа зрения, таких как помутнение хрусталика, дистрофия сетчатки, деструкция стекловидного тела. У медицинского персонала, длительно контактирующего с лазерами, выявляются, в основном, неспецифические реакции, характер которых указывает на нарушение в деятельности регуляторных механизмов, ответственных за поддержание гомеостаза. При этом лазерное излучение выступает как своеобразный фактор риска, влияющий на развитие и течение вегетативно-сосудистой патологии.К ионизирующему излучению чувствительны система кроветворения, слизистая оболочка кишечника, яички, кожа. Хроническое облучение при не соблюдении санитарно-эпидемиологического режима может со временем привести к лейкемии, раку щитовидной железы или бесплодию.Высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, возникновению опухолей (прежде всего костей и молочных желез), нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты.Для профилактики их повреждающего действия на человеческий организм необходимо соблюдать технику безопасности при работе с соответствующими приборами.Гигиеническая оценка условий труда медицинских работников, обслуживающих ультразвуковую аппаратуру (диагностическую, физиотерапевтическую, хирургическую), свидетельствует, что все они в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных факторов производственной среды. Ведущими из них являются ультразвук при контактной передаче, а также ряд факторов, способных усугублять неблагоприятное влияние контактного ультразвука. К ним следует отнести статическое и динамическое напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса при однотипных движениях; ультразвук, распространяющийся воздушным путем, загрязнение рук контактными смазками, улучшающими акустический контакт с источником ультразвука. Из сопутствующих факторов производственной среды необходимо отметить нервно-эмоциональное и зрительное напряжение. При углубленных медицинских обследованиях выявляются нарушения функционального состояния периферической нервной, сосудистой и центральной нервной систем, а также изменение кожной чувствительности, смещение порогов вибрационной и болевой чувствительности рук. Более чем у половины медицинских сестер и 75% врачей, использующих ультразвуковую аппаратуру, отмечались вестибулярные нарушения, отражающие функциональные изменения в центральном отделе вестибулярного аппарата. Данными энцефалографических исследований установлено функциональное повышение тонуса сосудов головного мозга у медицинских работников со стажем работы до пяти лет. Снижение интенсивности кровенаполнения церебральных сосудов регистрируется при стаже свыше 5 лет. При неврологических обследованиях нередко выявляются нарушения по типу вегетативного полиневрита в сочетании с общим ангиодистоническим синдромом, прогрессирующим со стажем работы с ультразвуковой аппаратурой.4. Нарушения правил эксплуатации электрооборудования. В своей работе медицинская сестра часто пользуется электроприборами.Поражения электрическим током (электротравмы) связаны с неправильной эксплуатацией оборудования или его неисправностью.При работе с электроприборами следует соблюдать правила безопасности.

Технические средства защиты от короткого замыкания (автоматические или пробочные предохранители) в электросети должны находиться в исправном состоянии. Категорически запрещается использовать для этой цели самодельные предохранители (куски провода, «жучки»).

Перед использованием электроприбора нужно изучить инструкцию по его эксплуатации.

Электроприборы необходимо содержать в исправном состоянии и своевременно ремонтировать. Их ремонт должны осуществлять только специалисты.

Следует применять только заземленное оборудование.

Под постоянным контролем должно находиться состояние изоляции электропроводки, электрооборудования и прочих элементов электросети.

Элементы электросети, электрооборудование и электроприборы можно ремонтировать и заменять после их обесточивания.

Нельзя допускать запутывания проводов. Перед использованием убеждаются в их целостности.

Прибор включают в электросеть в следующем порядке: сначала шнур подключают к электроприбору, а лишь затем к сети. Отключают его в обратном порядке. Нельзя выдергивать штепсель, потянув за шнур.

Электроприборы должны использоваться в помещениях с непроводящими электрический ток полами. Их не следует эксплуатировать во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин илина открытом воздухе.

Нельзя допускать сетевой перегрузки, т.е. включать в одну розетку несколько электроприборов.

РИСКА В работе медицинской сестры важное значение имеет режим эмоциональной безопасности.Работа, связанная с уходом зa больными людьми, требует особой ответственности, большого физического и эмоционального напряжения. Психологические факторы риска в работе могут приводить к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.Психоэмоциональное напряжение. Психоэмоциональное напряжение у медицинской сестры связано с постоянным нарушением динамического стереотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов, связанных с работой в разные смены (день-ночь). Работа медицинской сестры связана также с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Сами по себе эти факторы уже приводят к физическому и эмоциональному перенапряжению. Кроме того, к психологическим факторам риска относятся: опасение профессионального инфицирования, частые ситуации, связанные с проблемами общения (обеспокоенные пациенты, требовательные родственники).Существует еще ряд факторов, усиливающих перенапряжение: неудовлетворенность результатами труда (отсутствие условий для эффективного оказания помощи, материальной заинтересованности) и завышенные требования к медицинской сестре, необходимость сочетания профессиональных и семейных обязанностей. Стресс и нервное истощение. Постоянный стресс ведет к нервному истощению — потере интереса и отсутствию внимания к людям, с которыми работает медицинская сестра. Нервное истощение характеризуется следующими признаками:• физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);Эмоциональное перенапряжение:

депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;

Психическое напряжение:

негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

Начинать проводить меры по профилактике развития нервного истощения необходимо как можно раньше. С целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций медицинская сестра в своей деятельности должна опираться на следующие принципы:1) четкое знание своих служебных обязанностей;2) планирование своего дня; определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;3) понимание важности и значимости своей профессии;4) оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;5) соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;6) рациональное питание;7) соблюдение принципов медицинской и деонтологии.Приложение 2Комплекс 11. И.п. - стоя, руки сзади, пальцы в замок, 1-2 - отводя руки и голову назад, прогнуться - вдох, 3-4 - в и.п. - выдох. Повторите 4-6 раз.2. И.п. - стоя. Частые моргания в течение 10-15 сек.3. И.п. - стоя, кисти к плечам. Круговые движения в одну и другую сторону. Повторить 6-8 раз в каждую сторону.4. И.п. - стоя, голову держать прямо. Посмотреть вверх, затем вниз, не изменяя положения головы. Повторить 6-7 раз.5. И.п. - стоя, 1 - полуприсед; 2 - и.п. Повторить 10-12 раз.6. И.п. - стоя, палец держать перед носом на расстоянии 25-., переводить взгляд с дальнего предмета (смотреть в окно) на палец и обратно в течение 30-40 сек. Выполнять немедленно.Приложение 3Контролирующие задания на закрепление полученных знанийУсловие выполнения:Место выполнения задания: аудитория №Максимальное время выполнения: 15 мин.Система оценивания: Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балла, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.Критерии оценки100 - 90 % правильных ответа - «5» 89 - 80% правильных ответа - «4» 79 - 70% правильных ответа - «3» Менее 70% правильных ответа - «2» 1. Текст задания: Перечислите 5 принципов, на которые должна опираться медицинская сестра в своей деятельности с целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций Эталон ответа1) четкое знание своих служебных обязанностей;2) планирование своего дня; определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;3) понимание важности и значимости своей профессии;4) оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;5) соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;6) рациональное питание;7) соблюдение принципов медицинской и деонтологии.2. Текст задания: Изложите 10 правил безопасности при работе с электроприборамиЭталон ответаПри работе с электроприборами следует соблюдать правила безопасности.

Перед использованием электроприбора нужно изучить инструкцию по его эксплуатации.

Следует применять только заземленное оборудование.

Нельзя допускать запутывания проводов. Перед использованием убеждаются в их целостности.

Нельзя допускать сетевой перегрузки, т.е. включать в одну розетку несколько электроприборов.

Система оценивания: Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталонному – показателю) выставляется 1 балла, за неправильное решение (несоответствующее эталонному – показателю) выставляется 0 баллов.Критерии оценки100 - 90 % правильных ответа - «5» 89 - 80% правильных ответа - «4» 79 - 70% правильных ответа - «3» Менее 70% правильных ответа - «2» Приложение 4 Критерии оценивания студента на лекцииРезультаты освоения общих компетенцийСистема оценивания: Применяется дихотомическая система оценивания. Критерием оценки выступает правило: за соответствующее эталонному показателю выставляется 1 балла, за несоответствующее эталонному показателю - выставляется 0 баллов.Критерии оценки100 - 90 % правильных ответов - «5» 89 - 80% правильных ответов - «4» 79 - 70% правильных ответов - «3» Менее 70% - «2» Приложение 5Карта экспертной оценки для преподавателя

Мы используем Cookies для улучшения работоспособности сайта, анализа использования данных. Наш сайт также использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый ООО «ЯНДЕКС», с использованием файлов cookie для анализа пользовательской активности.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете свое согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой сайта в отношении персональных данных. Вы можете запретить обработку Cookies в настройках браузера.