Публикация. экстренная реанимационная помощь. Магомед Гусейнович Сулейманов

экстренная реанимационная помощь

Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: экстренная реанимационная помощь
Автор: Магомед Гусейнович Сулейманов

Клиническая смерть – состояние, для которого характерны остановка сердца и отсутствие дыхания. Если человек находится в таком состоянии, то его можно спасти, однако начать реанимационные мероприятия следует не позднее чем через 4–6 минут с момента наступления клинической смерти.При появлении необратимых процессов в коре головного мозга наступает биологическая смерть, когда проводить реанимационные мероприятия уже нет смысла. Даже если спасающему удастся восстановить сердечную деятельность, клетки головного мозга не возобновятся. ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:

Потеря сознания (наступает через 10-15 сек. после остановки кровообращения)

Отсутствие пульса на сонной артерии (кровоток по артериям прекращен, что ведет к быстрому обескровливанию мозга и гибели его клеток).Для определения пульса на сонной артерии три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Для ребенка:У ребенка до семи лет пульс следует определять на руке, поскольку на сонной артерии его прощупать сложно.

Отсутствие самостоятельного дыхания

ВАЖНО:Не тратьте время на попытку выявить отсутствие дыхания с помощью зеркала или движения обрывка нити. В запасе очень мало времени! Наличие этого признака следует установить по отсутствию движения грудной клетки и звука выдоха.

Расширение зрачков с утратой реакции на свет

ВАЖНО:Явное расширение зрачков наступает через 40-80 сек., поэтому не следует ждать полного проявления этого признака. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИВосстановление дыхания и кровообращения может проводиться одним спасателем, однако в таком случае на спасателя ложится большая нагрузка. В идеале сердечно-легочная реанимация должна проводиться двумя спасателями: один выполняет искусственное дыхание, а второй — непрямой массаж сердца. Действия спасателей должны быть скоординированными. Алгоритм проведения реанимационных мероприятий приведен далее.СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯЧто беремиз аптечки:Марля, бинтили салфеткаПленка (клапан) для проведенияискусственной вентиляции легкихОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА1 Уложите пострадавшего на спину на твердую основу.2 Убедитесь в проходимости дыхательных путей – очистите нос, рот, ротоглотку от посторонних предметов, крови, рвотных масс методом «выгребания» (используйте любую ткань, салфетку, чтобы рука не скользила во рту).3 Запрокиньте голову –дыхательные пути откроются:

одна рука – на лоб;

два пальца другой руки – на нижнюю челюсть вблизи подбородка;

нажмите на лоб вниз, на подбородок – вверх.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕЕСЛИ ИМЕЕТСЯ КЛАПАН (ПЛЕНКА) ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

вставьте клапан между зубами, при этом язык долженбыть прижат к нижним зубам;

Пленка (клапан) для проведения искусственной вентиляции легких

на клапан положите салфетку (при наличии);

зажмите нос пострадавшего;

глубоко вдохните и плотно прижмите свои губы к клапану через салфетку.

Для ребенка:Детских клапанов для проведения искусственной вентиляции легких не существует, поэтому детям проводят вентиляцию без клапана.ЕСЛИ НЕТ КЛАПАНА (ПЛЕНКИ) ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

широко откройте рот пострадавшего и прикройте его салфеткой;

зажмите нос пострадавшего;

глубоко вдохните и плотно прижмите свои губы к губам потерпевшего через салфетку.

Для ребенка:Если проводится искусственная вентиляция совсем маленькому ребенку, обхватите своим ртом одновременно нос и рот ребенка.4 Выдохните.Грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться во время вдуваний при правильном выполнении действий. Все идет как надо, если вы чувствуете выдох изо рта пострадавшего. Для ребенка:При проведении искусственной вентиляции ребенку очень важно учитывать, что у него объем легких гораздо меньше, чем у взрослого человека. Поэтому после вдоха выдохните воздух и вдувайте ребенку только остаток воздуха в легких. Грудная клетка ребенка должна подниматься только на полсантиметра.5 Сделайте еще одно вдувание. Медицинская справка:Находящийся в выдыхаемом воздухе углекислый газ возбуждает дыхательный центр. Когда это происходит, дыхательные мышцы начинают ритмично сокращаться и расслабляться. Таким образом восстанавливается самостоятельное дыхание пострадавшего. ВАЖНО:Если у пострадавшего невозможно открыть рот или в ротовой полости имеются неустранимые инородные тела, искусственное дыхание проводят методом «изо рта в нос».В таком случае голову пострадавшего запрокидывают назад, закрывают ему рот, придерживая подбородок.Спасатель плотно обхватывает губами нос пострадавшего и вдувает воздух.Необходимо следить за движениями грудной клетки. Как только она приподнимется, следует освободить нос пострадавшего и немного приоткрыть рот для обеспечения свободного выдоха.НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА1 Станьте справа от пострадавшего.2 Правильно расположите руки для непрямого массажа сердца:основания ладоней обеих рук наложите одна на другую и расположите на границе нижней и средней трети грудины (на два пальца выше мечевидного отростка) так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота, как показано на фото. Для ребенка:Ребенку в возрасте до года массаж проводите двумя пальцами, детям постарше – запястьем одной руки. Запястье или пальцы расположите посередине грудной клетки.3 Займите правильное положение:

локти выпрямлены, руки прямые;

плечи – над грудиной пострадавшего.

4 Сделайте 30 нажатий на грудину на глубину 4–5 см. Для ребенка:Глубина надавливаний должна быть примерно на 1/3–1/2 толщины грудной клетки.Во время надавливаний считайте: «Раз и, два и...» и т. д. Нажатие должно происходить, когда вы называете число, отпускание – когда произносите «и».Сжатия и отпускания грудной клетки должны происходить плавно, ритмично. Необходимо постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой. ВАЖНО:При проведении наружного массажа сердца всегда необходимо проводить искусственную вентиляцию легких.ПОВТОРЕНИЕ ЦИКЛАПовторяйте циклы по 2 вдувания и 30 нажатий.КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ1 Контролируйте пульс на сонной артерии после каждых 5 циклов.Если пульс восстановился, контролируйте дыхание.2 Следите, чтобы грудная клетка пострадавшего поднималась и опускалась. ВАЖНО:Если не появился пульс, продолжайте непрямой массаж и искусственную вентиляцию легких!Реанимацию останавливаем в следующих случаях:.

при признаках эффективности: сужении зрачков, изменении цвета кожи, появлении сердечных сокращений, появлении самостоятельного дыхания;

при появлении признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение);

при усталости спасателя.

ОРГАНИЗАТОР ОБЖ . Сулеуманов Магомед Гусейнович

Мы используем Cookies для улучшения работоспособности сайта, анализа использования данных. Наш сайт также использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый ООО «ЯНДЕКС», с использованием файлов cookie для анализа пользовательской активности.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете свое согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой сайта в отношении персональных данных. Вы можете запретить обработку Cookies в настройках браузера.