Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Функциональные изменения матки
Автор: Адилова Арзу Раджибовна
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Функциональные изменения матки
Автор: Адилова Арзу Раджибовна
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВАдля проведения текущего контроля знаний обучающихся по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»специальность 31.02.06 «Стоматология профилактическая»В процессе обучения осуществляется систематический контроль усвоения соответствующих знаний, приобретения необходимых умений и навыков студентами. Система контроля знаний студентов, осуществляется путем проведения текущего контроля и промежуточной аттестации обучающихся. Целями текущего контроля знаний, промежуточной аттестации обучающихся являются: определение фактического уровня знаний, умений и навыков обучающихся по предметам учебного плана; установление соответствия этого уровня требованиям Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования к уровню подготовки выпускника; контроль за реализацией образовательной программы (учебного плана) и программ учебных курсов. Текущий контроль успеваемости обучающихся – одна из составляющих оценки качества освоения образовательных программ, направленный на проверку знаний, умений и навыков обучающихся. Основными задачами текущего контроля успеваемости в межсессионный период являются:повышение качества и прочности знаний студентов; приобретение и развитие навыков самостоятельной работы; повышение академической активности студентов; обеспечение оперативного управления учебной деятельностью в течение семестра. Данный вид контроля стимулирует у студентов стремление к систематической самостоятельной работе по изучению дисциплины. Текущий контроль проводится в течение семестра по итогам выполнения контрольных работ, участия в семинарских и практических занятиях, коллоквиумах, участия в бланковом и (или) компьютерном тестировании, подготовке докладов, презентаций, эссе и т.д. Текущий контроль успеваемости студентов является постоянным, осуществляется в течение семестра, в ходе повседневной учебной работы преимущественно посредством реализации оценочной системы.Оценка деятельности студентов осуществляется в конце каждого занятия. Работы оцениваются по следующим критериям:•качество выполнения изучаемых на занятии приемов и операций и работы в целом;•степень самостоятельности в выполнении работы;•уровень творческой деятельности (репродуктивный, частично продуктивный, продуктивный), найденные продуктивные технические и технологические решения.Предпочтение следует отдавать качественной оценке деятельности каждого студента на занятии: его творческим находкам в процессе наблюдений, размышлений и самореализации.КРИТЕРИИ И НОРМЫ ОЦЕНОККритерии оценок устных ответов При устном ответе студент должен использовать «анатомический язык», правильно применять и произносить термины.отметка «5» ставится, если студент:полностью усвоил учебный материал; умеет изложить его своими словами; самостоятельно подтверждает ответ конкретными примерами; правильно и обстоятельно отвечает на дополнительные вопросы преподавателя. отметка «4» ставится, если студент:в основном усвоил учебный материал; допускает незначительные ошибки при его изложении своими словами; подтверждает ответ конкретными примерами; правильно отвечает на дополнительные вопросы преподавателя. отметка «3» ставится, если студент:не усвоил существенную часть учебного материала; допускает значительные ошибки при его изложении своими словами; затрудняется подтвердить ответ конкретными примерами; слабо отвечает на дополнительные вопросы. отметка «2» ставится, если студент:почти не усвоил учебный материал; не может изложить его своими словами; не может подтвердить ответ конкретными примерами; не отвечает на большую часть дополнительных вопросов преподавателя. Критерии оценок письменных работотметка «5» ставится, если:работа выполнена полностью; в логических рассуждениях и обосновании решения нет пробелов и ошибок; отметка «4» ставится, если:работа выполнена полностью, но обоснования шагов решения недостаточны (если умение обосновывать рассуждения не являлось специальным объектом проверки); допущены одна ошибка или есть два–три недочёта (если эти виды работ не являлись специальным объектом проверки). отметка «3» ставится, если:допущено более одной ошибки или более двух–трех недочетов, но обучающийся обладает обязательными умениями по проверяемой теме. отметка «2» ставится, если:допущены существенные ошибки, показавшие, что студент не обладает обязательными знаниями по данной теме в полной мере. Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи:отметка «5» ставится, если:комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий. отметка «4» ставится, если:комплексная оценка предложенной ситуации; незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы; неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий. отметка «3» ставится, если:затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов преподавателя; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах преподавателя; правильное последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий; отметка «2» ставится, если:затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неправильный ответ, даже с наводящими вопросами преподавателя; не верныйвыбор тактики действий в соответствии с ситуацией даже при наводящих вопросах преподавателя; неправильное и неуверенное выполнение манипуляций; неоказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмами действий; Критерии оценки задания в тестовой форме на установление последовательности:На выполнение одного задания отводится 2 минуты. Предполагается наличие только одного единственного алгоритма. Задание оценивается только при полностью правильном решении.Оценка всего задания в целом производится по следующим критериям:Правильно выполнены:100% – «отлично»менее 100 %– «неудовлетворительно»Критерии оценки задания в тестовой форме на установление соответствия:На выполнение одного задания отводится 1 минута. Необходимо установить одно правильное соответствие элементов одного множества элементам другого множества.Оценивается выполнение задания в целом. Оценка всего задания в целом производится по следующим критериям:Правильно выполнены:100% – «отлично»менее 100%– «неудовлетворительно»Правила оценки всего теста: Общая сумма баллов за все правильные ответы составляет наивысший бал. В спецификации указывается общий наивысший бал по тесту. Также устанавливается диапазон баллов, которые необходимо набрать для того чтобы, получить соответствующую отметку. В процентном соотношении отметки (по пятибалльной системе) рекомендуется выставлять в следующих диапазонах:отметка «2» - менее 50%отметка «3» - 50%-65%отметка «4» - 65%-85%отметка «5» - 85%-100%Общая классификация ошибокПри оценке знаний, умений и навыков студентов следует учитывать все ошибки (грубые и негрубые) и недочёты.Грубыми считаются ошибки:незнание определения основных понятий, законов, правил, основных положений теории, общепринятых символов обозначений; незнание наименований единиц измерения; неумение выделить в ответе главное; неумение применять знания, алгоритмы для решения задач; неумение делать выводы и обобщения; неумение читать и оформлять рецепты; неумение пользоваться первоисточниками, учебником и справочниками. Кнегрубым ошибкам следует отнести:неточность формулировок, определений, понятий, теорий, вызванная неполнотой охвата основных признаков определяемого понятия или заменой одного-двух из этих признаков второстепенными; недостаточно продуманный план ответа (нарушение логики, подмена отдельных основных вопросов второстепенными); нерациональные методы работы со справочной и другой литературой. Недочетами являются:небрежное выполнение записей. Практическое занятие №1 «Внутренняя среда организма человека. Понятие гомеостаза. Биологические константы»Вопросы к фронтальному опросу:Что такое гомеостаз? Из каких компонентов состоит внутренняя среда? Какие существуют методы изучения организма человека? Из чего состоит система органов? Сколько плоскостей соответствует оси тела человека? Как делит тело человека сагиттальная плоскость? Как делит тело человека горизонтальная плоскость? Какие существуют типы телосложения человека? Какие признаки присущи мезоморфному типу телосложения человека? Какие признаки присущи брахиморфному типу телосложения человека? 1.1 Установите соответствие между терминами и их значениями1.2.Установите соответствие между компонентами внутренней среды организма и их составными элементами1.3. Установите правильную последовательность в регуляции гомеостаза1) Константа может возрастать или уменьшаться. 2) По афферентным нервным путям возбуждение от рецепторов поступает в определённые структуры ЦНС. 3) Константа восстанавливается.4) Из ЦНС возбуждение по эфферентным волокнам поступает к клеткам разных органов и тканей. 5) Любое изменение константы регистрируется специальными рецепторами. Эталоны ответов:1.1. 1-г 2-в 3-б 4-а1.2. 1-б 2-в 3-а1.3. 15243Практическое занятие №2 «Ткани: определение, классификация, строение, функции»Вопросы к фронтальному опросу:Что такое ткань? Какие виды ткани существуют? Чем отличается эпителиальная ткань от соединительной? На какие виды делится эпителиальная ткань? Что такое мезотелий? Какие разновидности однослойного эпителия существуют? Какие функции выполняет соединительная ткань? На какие виды делится соединительная ткань? Какие клетки относятся к рыхлой соединительной ткани? Что такое остеон? Как называется хрящевая клетка? .Какие виды хрящевой ткани существуют? Какие виды имеет мышечная ткань? Где в организме встречается гладкая мышечная ткань? Что такое миофибриллы и из чего они состоят? Что такое нейроглия? 1.Установите соответствие между видами тканей человека и их особенностями строения2.Установите соответствие между видами эпителиальной ткани и их месторасположением 3.Установите соответствие между видами соединительной ткани и их месторасположением 4.Установите соответствие между видами мышечной ткани и их строением 5. Установите соответствие между видами нейронов и их функциямиДОПОЛНИТЕ:Клетки, способные опознавать химическую структуру чужеродных соединений, называются _______________ (антитела). Красные кровяные клетки - ______________ (эритроциты) транспортируют кислород к тканям и углекислого газа к лёгким. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость крови, в которой во взвешенном состоянии находятся форменные элементы, называется ___________ (плазмой). При недостатке гемоглобина в крови развивается малокровие или ______________ (анемия). Клетки крови с хорошо развитыми ядрами - _______________.(лейкоциты) обеспечивают ее ________________ (защитную) функцию. Кровь помимо защитной, выполняет еще и ________________ (трофическую) функцию. Крупные клетки, находящиеся в тканях, принимающие участие в уничтожении микроорганизмов. Белок _______________ (фибриноген) принимает участие в свёртывании крови. Вилочковая железа или ______________ (тимус) является центральным органом ______________ (иммунной) системы. Узлы, являющиеся фильтрами, где задерживаются посторонние частицы и уничтожаются микробы, называются _____________ (лимфатическими). Все ткани внутренней среды развиваются из _____________. (мезенхимы) Эталоны ответов1. 1-б 2-а 3-г 4-в2. 1-б 2-а 3-г 4-в3. 1-г 2-б 3-а 4-в4. 1-б 2-в 3-а5. 1-б 2-а 3-вПрактическое занятие №3 «Кровь: состав, свойства и функции. Системы крови»Ситуационные задачи:1.Дежурная медицинская сестра терапевтического отделения, получила из хирургического отделения больницы для переливания две ампулы с кровью первой группы и поместила их на временное хранение в морозильную камеру холодильника. Какую ошибку допустила дежурная медицинская сестра и к какимнегативным последствиям она может привести? Ответ:Ошибка дежурной медицинской сестры заключается в том, что она поместила на временное хранение ампульную кровь в морозильную камеру, а не в холодильную, вследствие чего кровь может замёрзнуть с образованием льда. А при замораживании и последующем размораживании крови может наступить термический (температурный) гемолиз, так как оболочка эритроцитов имеет определённый предел прочности и повреждается частицами кристаллизирующейся в лёд воды. Понятно, что введение такой крови реципиентам опасно для их жизни из-за возможности наступления гемотрансфузионного шока.2. В одном из боёв под Бородино в 1812 году был ранен генерал Тучков. Узнав об этом, фельдмаршал М.И. Кутузов послал своего личного врача Малахова оказать помощь раненому, которого уже доставили на перевязочный пункт. Малахов тотчас же поспешил к генералу. Но когда врач увидел Тучкова, заметил резкую бледность его лица, пощупал его пульс и выслушал сердце, то ему стало ясно, что положение раненого безнадёжно. Как выяснилось, хотя рана была относительно небольшой, но осколок гранаты пробил большой кровеносный сосуд – наружную подвздошную артерию и вызвал огромное кровотечение. Тучков умирал не от самой раны, а от потери крови. Вскоре его жизнь оборвалась.Что, по Вашему мнению, мог бы сделать врач Малахов, чтобы спастираненому жизнь?Ответ:К сожалению, доктор Малахов и другие врачи ничего в этом случае сделать не могли, чтобы спасти раненому жизнь. Они могли остановить кровотечение, но вернуть потерянную кровь было невозможно. Методы переливания крови взамен утраченной с учётом групповой принадлежности были разработаны и внедрены в практику значительно позже – в начале XX века.3. Кровь отца Rh+, матери Rh-. Первая беременность. Существует ли опасность Rh- конфликта матери и плода, если плод имеет Rh+ кровь?Ответ:Опасность резус-конфликта существует в том случае, если матери до беременности переливали резус-положительную кровь и ещё до наступления первой беременности произошла резус-иммунация. Тогда антирезус-антитела материнской крови могут попадать в кровь плода и вызвать гемолиз его резус-положительных эритроцитов. Плод может погибнуть, или родиться с гемолитической болезнью.4.В больницу поступил больной с острой кровопотерей, объём которой составил более 0,5л. Группа крови больного А (II) Rh-. В распоряжении врача имеются ампулы со следующими группами крови: 0 (I) Rh-, А (II) Rh-, А (II) Rh+. Какую кровь необходимо перелить больному?Ответ:При переливании больших количеств крови следует использовать только одногруппную кровь, так как при введении совместимой, но разногруппной крови в организм реципиента с кровью донора поступает большое количество агглютининов, которые могут вызвать гемолиз собственных эритроцитов больного. Следовательно, этому больному необходимо перелить А (II) резус-отрицательную кровь.5. Трое курсантов второго курса высшего военного училища, получив отпуск на зимние каникулы в свои родные места, решили отметить это радостное событие. Позвав своих подруг, они накануне отъезда вечером устроили вечеринку в дачном доме с печным отоплением, который они снимали за небольшую плату. Ушедшие поздно вечером девушки на следующий день утром решили навестить своих друзей. Картину, которую они застали в доме, была страшной. Двое курсантов были мертвы, третий ещё подавал признаки жизни.Что, по Вашему мнению, явилось причиной этой трагедии. Ваши действия по оказанию неотложной помощи оставшемуся живому курсанту. Какие меры следовало бы им предпринять, чтобы не произошло такой беды?Ответ:Причиной трагедии явилось, вероятное, отравление курсантов угарным газом. Как выяснилось, они натопили на ночь печку, прикрыли заслонку дымохода и улеглись спать. Однако из-за того, что дымоходы печки были сильно забиты сажей и обладали плохой тягой, часть угарного газа шла обратно и заполнила дом. В результате двое из курсантов угорели на смерть, а у третьего – развилась тяжёлая степень отравления. Общеизвестно, что сродство железа гемоглобина к угарному газу очень высоко превышает сродство к кислороду. В связи с этим даже 0.1% угарного газа в воздухе ведёт к превращению 80% гемоглобина в карбоксигемоглобин, который неспособен присоединять кислород, что является опасным для жизни. Поэтому оставшегося живым курсанта следует немедленно вынести на свежий воздух, дать ингаляции кислорода. Больного необходимо срочно госпитализировать в реанимационное отделение стационара.Для предупреждения отравления угарным газом не следует производить топку печки на ночь, не закрывать заслонку дымохода во время топки и регулярно очищать дымоходы печной трубы (особенно при топке печки углём).Фронтальный опросИз каких компонентов состоит кровь? Какие функции выполняет кровь? Что такое форменные элементы крови? Назовите особенности строения и выполняемые функции эритроцитов Какая норма эритроцитов для мужчин и женщин? Назовите особенности гемоглобина: строение, нормы Назовите особенности строения и выполняемые функции лейкоцитов Какие разновидности лейкоцитов вам известны? Что такое лейкоцитарная формула? Назовите особенности строения и выполняемые функции тромбоцитов Объясните механизм свертывания крови Что такое группы крови? Что такое Резус-фактор? Практическое занятие №4 «Опорно-двигательный аппарат. Скелет человека»Ситуационные задачи:1.Электромонтёр, 30 лет, во время работы по установке на потолке регистратуры поликлиники ламп дневного освещения и плафонов оступился и упал со стремянки, ударившись правой щекой о край стола. В результате получил открытую рану правой щеки, сопровождающуюся артериальным кровотечением из лицевой ветви наружной сонной артерии. Куда следует прижать общую сонную артерию для временной остановки кровотечения?Ответ:Для временной остановки кровотечения из сонной общей артерии она может быть прижата на шее справа к передней поверхности поперечного отростка шестого шейного позвонка, на которой имеется хорошо развитый сонный бугорок. В качестве ориентира при поиске сонного бугорка можно использовать остистый отросток седьмого (выступающего) шейного позвонка или щитовидный хрящ гортани.2.10-летнему мальчику, обратившемуся в травмпункт, поставлен диагноз "Вывих левого дистального лучелоктевого сустава". Какие движения и в каких суставах нарушены у ребенка? Дайте характеристику дистального лучелоктевого сустава.Ответ:Супинация и пронация левого предплечья. В левых проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах. Простой, цилиндрический, одноосный, не комплексный, конгруэнтный, комбинированный.3.Из набора позвонков студенту предложено выбрать I и XII грудныепозвонки.Назовите отличительные признаки грудных позвонков. Укажите отличия I и XII грудных позвонков. Ответ: Характерной особенностью грудных позвонков является наличиереберных ямок для сочленения с головкой ребра. На заднебоковых поверхностях тела I грудного позвонка находятсяполные реберные ямки для головок первых ребер и нижние полуямки длясочленения с головками вторых ребер, а также реберная ямка поперечногоотростка. На теле XII грудного позвонка расположена полная ямка длясоответствующего (XII) ребра, поперечный отросток короче и не имеетплощадки для сочленения с бугорком ребра.4.При проведении плевральной пункции игла вводится только поверхнему краю ребра. Объясните почему?Ответ:Плевральная пункция выполняется по верхнему краю ребра, так какна нижнем крае ребра расположена борозда, в которой содержатся сосуды инервы.5.Женщина – пенсионерка, 67 лет, спускаясь по ступенькам лестницы метро станции «Бабушкинская», оступилась и упала на область большого вертела бедренной кости.При осмотре дежурным врачом в приёмном отделении больная отмечает боль в области правого тазобедренного сустава, нога повёрнута кнаружи, укорочена. Больная не может поднять вытянутую ногу (симптом прилипшей пятки), пассивные движения в тазобедренном суставе резко болезненны, и ограничены, отмечаются отёк и гематома в области тазобедренного сустава. Ваше мнение о диагнозе.Ответ:У женщины-пенсионерки по механизму травмы, вероятно, имеется закрытый медиальный перелом шейки правой бедренной кости со смешением отломков. Особенность этого перелома заключается в том, что нарушение кровоснабжения головки приводит к её некрозу. Этот перелом практически не срастается. Необходимо рентгенологическое исследование в двух проекциях. Вопросы для фронтального опроса:Какие функции выполняет опорно-двигательный аппарат? Какое строение у плоских костей? Какие существуют типы соединения костей? Что такое надкостница? Что такое эпифиз, метафиз, диафиз? Что такое остеобласты, остеокласты, остеоциты? Что такое хондроциты? Что такое периостит? Что такое гемопоэз? Какое строение у сустава? Какие виды суставов существуют? Виды движений в суставах? 1.Установите соответствие между видами костей и их формой 1-б 2-а 3-д 4-в 5-г2.Установите соответствие между функциями скелета и их значениями 1-в 2-а 3-г 4-бПрактическое занятие №5 «Скелет головы – череп»Ситуационные задачи:1.При травматическом повреждении головы (удар) среди прочихизменений определили нарушение целостности компактного веществатеменной кости, наличие острых отломков внутренней ее пластинки, которые могут повредить твердую оболочку головного мозга.Как называется эта пластинка? Как называется губчатое вещество, расположенное между двумяпластинками компактного вещества костей свода черепа?Ответ:Внутренняя пластинка компактного вещества костей свода черепа (ив частности теменной кости) - тонкая, легко ломается при ударе, образуяострые обломки, и называется стеклянная пластинка. Губчатое вещество, расположенное между двумя пластинкамикомпактного вещества в костях свода черепа, называется диплоэ.2.Передняя стенка этого топографического образования черепавыполнена бугром верхней челюсти, задняя стенка - крыловидным отросткомклиновидной кости, медиальная стенка - перпендикулярной пластинкойнебной кости. О каком топографическом образовании идет речь? С какими полостями, ямками и т.д. будет сообщаться этообразование и посредством чего?Ответ:В задаче речь идет о крыловидно-небной ямке.Крыловидно-небная ямка сообщается с полостью черепа (среднейчерепной ямкой) посредством круглого отверстия, через клиновидно-небноеотверстие сообщается с полостью носа, через большой небный канал – сполостью рта, посредством нижней глазничной щели – с глазницей, и черезкрыловидный канал – областью рваного отверстия на наружном основаниичерепа.3.В травмпункт доставлен ребенок с нарушением речи, зиянием ротовойщели, нарушением прикуса и смещением зубного ряда. О травматическом повреждении какой кости черепа следует предполагать? На какой части кости расположены зубы?Ответ:Повреждение нижней челюсти. Зубы расположены в ячейках альвеолярного отростка.Установите соответствие между костями черепа и их составными частями. 1-Б, 2-А, 3-Б, 4-Б, 5-АВопросы для фронтального опроса:Из каких отделов состоит череп? Какие функции выполняет череп? Какие кости относятся к мозговому отделу черепа? Какие кости относятся к лицевому отделу черепа? Сколько этапов развития имеет череп? Какие виды строения черепа бывают? Какие соединения костей черепа существуют? Что такое акроцефалия? Какие виды швов бывают? Что такое микроцефалия? Индивидуальный опрос:Какое строение имеет затылочная кость? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет височная кость? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет клиновидная кость? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет лобная кость? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет решетчатая кость? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет теменная кость? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет нижняя челюсть? С какими костями черепа она сочленяется? Какое строение имеет верхняя челюсть? С какими костями черепа она сочленяется? Практическое занятие №6 «Общий обзор мышечной системы человека»Ситуационные задачи:1.Пациенту, в связи с нарушением осанки рекомендован рядупражнений. Какие мышцы необходимо задействовать в данном комплекселечебной физкультуры? Какая из перечисленных мышц залегает наиболее глубоко?Ответ:Трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, мышца,выпрямляющая позвоночник. Мышца, выпрямляющая позвоночник залегает наиболее глубоко.2.Травматическое повреждение подмышечного нерва привело кнарушению функций дельтовидной мышцы. Где эта мышца начинается, где прикрепляется? Укажите функции этой мышцы и ее частей.Ответ:Дельтовидная мышца начинается на переднем крае латеральнойтрети ключицы, наружном крае акромиона, ости лопатки и частично наподостной фасции. Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевойкости. Дельтовидная мышца отводит руку от туловища до горизонтальногоуровня, передняя ключичная часть сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз; задняя разгибает плечо, одновременноповорачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз.3.Пациент подвернул ногу и произошел перелом латеральной лодыжки. Сухожилия, каких мышц пострадали при этой травме? Какие функции выполняют эти мышцы?Ответ:Сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. Длинная малоберцовая мышца: сгибание стопы, опускание еемедиального края, укрепляет продольный и поперечный своды стопы; малаямалоберцовая мышца: сгибание стопы, поднимает ее латеральный край.4.У пациента, в результате падения, раздроблен надколенник. Сухожилие, какой мышцы пострадало в данном случае? Какая функция пострадает при разрыве этих сухожилий?Ответ:Сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Разгибание голени в коленном суставе.5.Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилосьабсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.Назовите функции большой ягодичной мышцы. Укажите места ее начала и прикрепления. Ответ:Большая ягодичная мышца разгибает бедро в тазобедренном суставе, при укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища. Начинается на наружной поверхности и гребне подвздошной кости, дорсальной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичнойбугристости бедренной кости.Вопросы к фронтальному опросу:Из чего состоят мышцы? Что такое актин и миозин? Что такое фасция? Виды фасции? Что такое синовиальная сумка? Какое строение у мышечного волокна? Где располагаются длинные мышцы? Что такое антагонисты и синергисты? Что такое мышечная координация? На какие виды делятся мышцы шеи? На какие группы делятся мышцы головы? Как прикрепляются мимические мышцы? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответаВариант 11. В СОСТАВ ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТЫХ МЫШЦ ВХОДЯТа) перимизийб) эндомизийв) серозная оболочкаг) периневрий2. ЧАСТЯМИ ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТЫХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯа) брюшкоб) хвоств) головкаг) тело3. К ПОВЕРХНОСТНЫМ МЫШЦАМ ШЕИ ОТНОСЯТСЯа) подкожная мышца шеиб) длинная мышца шеив) грудино-ключично-сосцевидная мышцаг) двубрюшная мышца4. ПОДКОЖНАЯ МЫШЦА ШЕИ ПРИ СОКРАЩЕНИИа) натягивает кожу шеиб) опускает угол ртав) поднимает угол ртаг) наклоняет шейный отдел позвоночного столба в сторону5. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНАЯ-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА ПРИ ДВУХСТОРОННЕМ СОКРАЩЕНИИа) наклон головы в свою сторонуб) наклон головы вперёдв) запрокидывание головы назадг) наклоны головы в противоположную сторону6. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА НАЧИНАЕТСЯ ОТа) рукоятки грудиныб) грудинного конца ключицыв) середины ключицыг) акромиального конца ключицы7. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ Ка) крыловидному отростку клиновидной костиб) шиловидному отростку височной костив) сосцевидному отростку височной костиг) верхней выйной линии8. К НАДПОДЪЯЗЫЧНЫМ МЫШЦАМ ОТНОСЯТСЯа) челюстно-подъязычнаяб) лопаточно-подъязычнаяв) двубрюшнаяг) шилоподъязычная9. К ПОДПОДЪЯЗЫЧНЫМ МЫШЦАМ ОТНОСЯТСЯа) грудино-щитовиднаяб) лопаточно-подъязычнаяв) двубрюшнаяг) щитоподъязычная10. ДИАФРАГМУ РТА ОБРАЗУЮТа) переднее брюшко двубрюшной мышцыб) подбородочно-подъязычная мышцав) челюстно-подъязычная мышцаг) шилоподъязычная мышца11. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА В ОБЛАСТИ ДНА ПОЛОСТИ РТА НАЗЫВАЮТСЯа) боковые клетчаточные пространстваб) нижний межмышечный промежутокв) верхний межмышечный промежутокг) поднижнечелюстные клетчаточные пространства12. К ГЛУБОКИМ МЫШЦАМ ШЕИ ОТНОСЯТСЯа) лестничныеб) ременная мышца головыв) длинная мышца головыг) длинная мышца шеи13. В МЕДИАЛЬНОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ ШЕИ РАЗЛИЧАЮТа) лопаточно-ключичный треугольникб) сонный треугольникв) поднижнечелюстной треугольникг) лопаточно-трапециевидный треугольник14. В ЛАТЕРАЛЬНОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ ШЕИ РАЗЛИЧАЮТа) лопаточно-ключичный треугольникб) сонный треугольникв) поднижнечелюстной треугольникг) лопаточно-трапециевидный треугольник15. ГРАНИЦАМИ СОННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА ЯВЛЯЮТСЯа) заднее брюшко двубрюшной мышцыб) переднее брюшко двубрюшной мышцыв) грудино-ключично-сосцевидная мышцаг) верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцыВариант- 21. В ОБРАЗОВАНИИ ГРАНИЦ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА УЧАСТВУЮТа) заднее брюшко двубрюшной мышцыб) переднее брюшко двубрюшной мышцыв) грудино-ключично-сосцевидная мышцаг) основание нижней челюсти2. В ОБРАЗОВАНИИ ГРАНИЦ ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА УЧАСТВУЮТа) верхнее брюшко лопаточно-подьязычной мышцыб) ключицав) грудино-ключично-сосцевидная мышцаг) нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы3. К ФАСЦИЯМ ШЕИ (ПО В.Н. ШЕВКУНЕНКО) ОТНОСЯТСЯа) поверхностная фасция шеиб) собственная фасция шеив) глубокая фасция шеиг) предпозвоночная фасция шеи4. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ ПОКРЫВАЕТа) собственная фасция шеиб) поверхностная фасция шеив) внутришейная фасцияг) предпозвоночная фасция5. ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ШЕИ ОБРАЗУЕТ ВЛАГАЛИЩЕа) для двубрюшной мышцыб) для грудино-ключично-сосцевидной мышцыв) для подкожной мышцы шеиг) для грудино-подъязычной мышцы6. НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРАТОЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСВО РАСПОЛАГАЕТСЯа) между поверхностным и глубоким листком собственной фасции шеиб) между поверхностной и собственной фасциями шеив) между поверхностной фасцией шеи и поверхностным листком собственной фасции шеиг) между поверхностной фасцией шеи и глубоким листком собственной фасции шеи7. ВЛАГАЛИЩЕ ДЛЯ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБРАЗУЕТа) поверхностная фасция шеиб) собственная фасция шеив) внутришейная фасцияг) предпозвоночная фасция8. ЭМБРИОНАЛЬНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ РАЗВИТИЯ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯа) мезенхима 1-й висцеральной (мандибулярной) дуги;б) миотомы шейных сомитов;в) мезенхима 2-й висцеральной (гиоидной) дуги;г) мезенхима 3-й и 4-й жаберных дуг.9. ЭМБРИОНАЛЬНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯа) миотомы шейных сомитовб) мезенхима 1-й висцеральной (мандибулярной) дугив) мезенхима 2-й висцеральной (гиоидной) дугиг) мезенхима 3-й и 4-й жаберных дуг10. ОСОБЕННОСТЯМИ ЛИЦЕВЫХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯа) не покрыты фасциейб) приводят в движение нижнюю челюстьв) одним концом врастают в кожу лицаг) сосредоточены вокруг естественных отверстий черепа11. ОСОБЕННОСТЯМИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯа) прикрепляются к нижней челюстиб) действуют на височно-нижнечелюстной суставв) сосредоточены вокруг естественных отверстий черепаг) отражают внутреннее душевное состояние12. В НАДЧЕРЕПНОЙ МЫШЦЕ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЧАСТИа) сухожильный шлемб) лобное брюшков) височное брюшког) затылочное брюшко13. К МЫШЦАМ, ОКРУЖАЮЩИМ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ ОТНОСЯТСЯа) большая скуловаяб) круговая мышца глазав) затылочно-лобнаяг) мышца, сморщивающая бровь14. К МЫШЦАМ, ОКРУЖАЮЩИМ НОСОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ ОТНОСЯТСЯа) носоваяб) круговая мышца глазав) затылочно-лобнаяг) мышца, опускающая перегородку носа15. К МЫШЦАМ, ОКРУЖАЮЩИМ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ ОТНОСЯТСЯа) мышца гордецовб) круговая мышца ртав) большая скуловаяг) подбородочнаяЭлатоны ответовВариант-1а а в б в б в г а в г г в г г Вариант-2 1.а2.б3.а;4.г5.в6.а7.б8.в9.б10. г11. б12. г13. г14.а15.бПрактическое занятие №7 «Мышцы головы и шеи: классификация, строение, функции»Ситуационные задачи:1.Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожноймышцы шеи. Анализируя клинические проявления, необходимо вспомнить функции этой мышцы.Назовите функции подкожной мышцы шеи. Определите место начала и прикрепления этой мышцы. Ответ:Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи, препятствуя сдавливаниюповерхностных вен. Начинается в подкожной клетчатке на уровне I – II ребер, наповерхностной пластинке грудной фасции ниже ключицы, прикрепляется ккраю нижней челюсти, где вплетается в фасцию жевательной мышцы. Пучкиподкожной мышцы присоединяются также к мышцам, опускающим угол ртаи нижнюю губу.2.Во время осмотра пострадавшего в результате ранения переднейобласти шеи было отмечено, что затронута зона сонного и лопаточно-трахеального треугольников. Укажите границы этих треугольников. Какие еще треугольники в передней области шеи Вы знаете? В латеральной области шеи? Ответ:Сонный треугольник ограничен сверху задним брюшкомдвубрюшной мышцы, сзади – передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Лопаточно-трахеальный (мышечный) треугольникограничен сзади и снизу передним краем грудинно-ключично-сосцевидноймышцы, сверху и латерально – верхним брюшком лопаточно-подъязычноймышцы и медиально – передней срединной линией.Подподбородочный (непарный) и парные – поднижнечелюстной иязычный. В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный илопаточно-трапециевидный треугольники.3.При сильной эмоциональной деятельности на лице появились вначалепоперечные складки кожи на лбу, а затем после сокращениясоответствующей мышцы они расправились. Сокращения, каких мимических мышц вызвали эти признаки? Укажите источник развития мимических мышц.Ответ:Лобное брюшко надчерепной мышцы, сокращаясь, поднимаетбровь, при этом образуются поперечные складки кожи на лбу. Мышцагордецов является антагонистом лобного брюшка надчерепной мышцы,способствуя расправлению поперечных складок на лбу.Мимические мышцы развиваются из мезенхимы на основе IIвисцеральной дуги.4.Зубы у пациента крепко сжаты, он не может открыть рот вследствие воспалительного процесса. Какие мышцы задействованы в этом процессе?Ответ:Жевательные мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, сжимают зубы.Вопросы для фронтального опроса:Из чего состоят мышцы? Что такое актин и миозин? Что такое фасция? Виды фасции? Что такое синовиальная сумка? Какое строение у мышечного волокна? Где располагаются длинные мышцы? Что такое антагонисты и синергисты? Что такое мышечная координация? На какие виды делятся мышцы шеи? На какие группы делятся мышцы головы? Как прикрепляются мимические мышцы? Установите соответствие между мышцами и их топографией.МЫШЦЫ ТОПОГРАФИЯжевательная мышцаА. мышцы головы щечная мышцаБ. мышцы шеи ременная мышца мышца гордецов круговая мышца рта грудино-ключично-сосцевидная мышца челюстно-подъязычная мышца малая скуловая мышца мышца смеха двубрюшная мышца длинная мышца головы средняя лестничная мышца шилоподъязычная мышца 1-А, 2-А, 3-Б, 4-А, 5-А, 6-Б, 7-Б, 8-А, 9-А, 10-Б, 11-Б, 12-Б, 13-БПрактическое занятие №8 «Особенности анатомического строения височно-нижнечелюстного сустава. Движение нижней челюсти»Ситуационные задачи:1.Мальчик получил травму головы и потерял способность выдвигатьнижнюю челюсть вперед.При поражении каких мышц ограничено такое движение в височно-нижнечелюстном суставе? Куда прикрепляются эти мышцы?Ответ:Поражены латеральные крыловидные мышцы (правая и левая). К передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсулевисочно-нижнечелюстного сустава и к внутрисуставному диску.2.В результате кровоизлияния в мозг и развития паралича некоторыхжевательных мышц у пострадавшего были отмечены нарушения функцийвисочно-нижнечелюстного сустава. Сокращение, какой мышцы определяет боковое смещение нижнейчелюсти (влево)?Какие мышцы выдвигают нижнюю челюсть вперед?Ответ:Боковое смещение нижнейчелюсти определяетлатеральная крыловидная мышца справа. Поверхностная часть жевательной мышцы, медиальная крыловиднаямышца, латеральная крыловидная при двустороннем сокращении.3.У больного диагностирован вывих височно-нижнечелюстного сустава. Какие структуры сустава при этом могут подвергнуться повреждению?Ответ:Растягивается капсула и связки, смещается диск этого сустава.Вопросы для фронтального опроса:Из каких элементов состоит височно-нижнечелюстной сустав? Какое анатомическое строение у височно-нижнечелюстного сустава? Какое значение имеет височно-нижнечелюстной сустав? Что такое кортикальная пластинка? Можно ли двигать верхней челюстью? Что относится к верхней челюсти? Сколько зубных альвеол на верхней челюсти? Что такое альвеолярный отросток? Где проходят нервы в нижней челюсти? Какой нерв иннервирует верхнюю челюсть? Какие зубы иннервирует нижнечелюстной нерв? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа.1. Различие между патологическими и физиологическими прикусами состоит:1)В смыкании фронтального и боковых участков зубных рядов;2)В пространственном расположении верхнего и нижнего зубных рядов;3)В виде смыкания зубных рядов и правильном расположении “ключа окклюзии”*;4)Во множественном контакте зубов-антагонистов или его отсутствии;5)В пространственном расположении зубных рядов относительно друг друга.2. Укажите на наиболее правильное определение понятия «прикус»:1)Смыкание зубов в центральной окклюзии;2)Пространственное положение зубных рядов центральной окклюзии*;3)Положение зубов в физиологическом покое;4)Взаиморасположение зубных рядов;5)Положение зубов верхней и нижней челюсти.3. Как соотносятся между собой понятия «центральная окклюзия» и «прикус»:1)Понятие прикус дополняет понятие центральная окклюзия*;2)Это совершенно разные понятия;3)Понятие окклюзия дополняет понятие прикус;4)Прикус и центральная окклюзия аналогичные понятия;5)Понятие центральная окклюзия содержит в себе понятие прикус.4.Глубокий прикус является разновидностью:1)вертикальных аномалий прикуса*2)трансверзальных аномалий3)сагитальных аномалий4)дистальных аномалий5)глубокого резцового перекрытия5. Что включает в себя понятие «артикуляция»:Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляется при помощи жевательных мышц*. Смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов. Смыкание зубных рядов, с максимальным точечным контактом Все ответы правильные. 6. Что включает в себя понятие «окклюзия»:Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляется при помощи жевательных мышц. Смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов*. Смыкание зубных рядов, с максимальным точечным контактом Все ответы правильные. 7. Термин «травмирующий глубокий прикус»:1. Отражает динамический прогрессирующий процесс, при котором резцыодной челюсти теряют опору на дентальных буграх противостоящих зубови соскальзывают к десневому краю*;2. Указывает, что передние зубы одной челюсти при смыкании зубных рядовупираются в слизистую оболочку десны или альвеолярного отросткапротивоположной челюсти;3. Обозначает различные виды глубокого прикуса;4. Глубокие резцовые перекрытия;5. Симптом некоторых зубочелюстных аномалий.8. Назовите фактор окклюзии:1. Кривая Шпее;2. Движение Беннетта;3. Суставной путь;4. Кривая Уилсона;5. Окклюзионная плоскость*.9. Различают:1. Две степени глубокого резцового перекрытия*;2. Три степени глубокого резцового перекрытия;3. Четыре степени глубокого резцового перекрытия;4. Пять степеней глубокого резцового перекрытия;5. Шесть степеней глубокого резцового перекрытия.10. Мезиальный прикус относится к:1) вертикальным аномалиям прикуса;2) саггитальным аномалиям прикуса*;3) трансверзальным аномалиям прикуса;4) мезиальным аномалиям прикуса;5) дистальным аномалиям прикуса.Эталоны ответов:1.12.23.24.25.16.17.28.39.410.2Практическое занятие №9«Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы»Ситуационные задачи:1.При рентгенологическом исследовании желудка установлено, чтоорган располагается практически поперечно.При каком типе телосложения, возможно такое положение желудка икак называется такая форма органа?В чем заключается особенность мышечной оболочки стенкижелудка?Ответ:Такое положение органа возможно при брахиморфном типетелосложения, при этом желудок имеет форму рога. Мышечная оболочка стенки желудка представлена тремя слоями: наружный – продольный, средний – круговой, внутренний – косой.2.В одном из отделов тонкой кишки выделяют 4 части: верхнюю,нисходящую, горизонтальную и восходящую.О каком отделе тонкой кишки идет речь?В чем заключается особенность слизистой оболочки этого отделакишечника?Ответ:Данные части характерны для двенадцатиперстной кишки. В слизистой оболочке имеются круговые складки, на медиальнойстенке нисходящей части располагается продольная складкадвенадцатиперстной кишки, в нижней части которой располагается большойдуоденальный сосочек.3.При осмотре кишечника в одном из его отделов обнаруженымногочисленные мешкообразные выпячивания стенки (гаустры).О каком отделе кишечника идет речь? Какие еще отличительные признаки характерны для этого отдела?Ответ:Данные особенности характерны для толстой кишки. Помимо мешкообразных выпучиваний (гаустр), отделенных друг отдруга глубокими бороздами, на наружной поверхности толстой кишкирасполагаются три продольные тяжа – ленты ободочной кишки (брыжеечная, сальниковая, свободная), образующиеся в результате концентрации ипродольного мышечного слоя. Кроме того, на наружной поверхности толстойкишки вдоль свободной и сальниковой лент располагаются пальцевидныевыпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань, - сальниковые отростки.Вопросы к фронтальному опросу:1.Из каких органов состоит пищеварительная система?3.Какие рецепторы находятся на языке?4.Каие формы зубов существуют?5.Какая формула у молочных зубов?6.Что такое прикус? Его виды?7.Что такое окклюзия?9.Особенности строения желудка?10.Что находится в обкладочных железах желудка?11Какое строение имеет тонкая кишка?12.Из каких отделов состоит толстый кишечник?13.Где находится привратниковый сфинктер?14.Из чего состоит брюшина?15.Строение прямой кишки?Вопросы на установление соответствия:Установите соответствие между железами и выделяемыми ими секретами.ЖЕЛЕЗЫ СЕКРЕТЫподжелудочная железа А. альфа-амилаза слюнные железы Б. пепсин желудок В. лактаза тонкий кишечник Г. протеаза 1-Г, 2-А, 3-Б, 4-ВУстановите соответствие между органами и выполняемыми ими функциями.ФУНКЦИИ ОРГАНЫвыделение пепсинаА. двенадцатиперстная кишка образование желчиБ. печень выработка инсулинаВ. желудок всасывание продуктов расщепления веществГ. поджелудочная железа выработка соляной кислоты барьерная функция выработка поджелудочного сока 1-В, 2-Б, 3-Г, 4-А, 5-В, 6-Б, 7-ГУстановите соответствие между ферментом и средой, в которой он работает.ФЕРМЕНТЫ СРЕДА1. амилазаА. слабощелочная2. пепсинБ. кислая3. трипсин В. щелочная4. липаза1-А, 2-Б, 3-В, 4-ВУстановите соответствие между процессом пищеварения и отделом пищеварительного канала, в котором он протекает у человека.ПРОЦЕСС ОТДЕЛ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛАобработка пищевой массы желчью А. желудок первичное расщепление белков Б. тонкий кишечник всасывание питательных веществ ворсинками В. толстый кишечник расщепление клетчатки завершение расщепления белков, жиров, углеводов всасывание воды перемешивание и измельчение пищи образование каловых масс обработка пищи соляной кислотой 1-Б, 2-А, 3-Б, 4-В, 5-Б, 6-В, 7-А, 8-В, 9-АЗадания в тестовой форме на установление правильной последовательностиУСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОХОЖДЕНИЯ ПИЩЕВОГО КОМКА ОТ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА К КОНЕЧНОМУ ОТДЕЛУ:прямая кишка поперечная ободочная кишка сигмовидная кишка слепая кишка восходящая ободочная кишка нисходящая ободочная кишка 4-5-2-6-3-1УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОДВИЖЕНИЯ ПИЩИ ПО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМУ ТРАКТУ:глотка пищевод кишечник ротовая полость желудок 4-1-2-5-3Практическое занятие №10 «Морфофункциональная характеристика полости рта. Язык. Глотка. Пищевод»Ситуационные задачи:1.После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости уребенка оказалась потеряна вкусовая чувствительность. Какие сосочки слизистой оболочки языка поражены в этом случае? Где располагаются эти сосочки?Ответ:В указанном случае поражены нервные окончания грибовидных ижелобовидных сосочков слизистой оболочки языка. Грибовидные сосочки располагаются в основном на верхушке и покраям языка, желобовидные располагаются кпереди от пограничной линии ислепого отверстия по линии, напоминающей римскую цифру V (в количестве7-12).2.После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости учеловека пропала общая (тактильная, температурная, болевая) чувствительность. Какие сосочки слизистой оболочки языка поражены в этом случае? Где располагаются эти сосочки?Ответ:В указанном случае поражены нервные окончания нитевидных, конических и листовидных сосочков слизистой оболочки языка. Нитевидные и конические сосочки располагаются по всейповерхности спинки языка кпереди от пограничной линии, листовидныесосочки расположены по краям языка.3. При работе в полости рта стоматолог закрывает проток околоушнойслюнной железы ватным тампоном, чтобы уменьшить накопление слюны вротовой полости. Куда открывается проток околоушной слюнной железы? Где располагается сама околоушная слюнная железа?Ответ:Проток околоушной слюнной железы открывается в преддвериеротовой полости на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Околоушная слюнная железа расположена кпереди и книзу от ушнойраковины, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего краяжевательной мышцы.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ АКТА ГЛОТАНИЯ:надгортанный хрящ опускается и закрывает вход в гортань язык поднимается к небу и волнообразными движениями проталкивает пищевой комок к корню языка язык прижимается к твердому небу, препятствуя возвращению пищи в полость рта мягкое небо поднимается и преграждает путь пищи в носовую полость пищевой комок поступает в глотку и происходит глотание 2-1-4-3-5Вопросы для фронтального опроса:Как проходит процесс пищеварения в полости рта? Какие виды слюнных желез бывают? Из чего состоит слюна? Что такое лизоцим? Что такое муцин? Какие ферменты содержатся в слюне? Из каких отделов состоит полость рта? Какое строение у твердого неба? Как проходит процесс мнимого кормления? Что такое изолированный желудочек? Вопросы для индивидуального опроса:Назовите особенности полости рта Что такое преддверие рта, губы, щеки? Собственно полость рта, ее стенки и органы полости рта Что такое твердое и мягкое небо? Что такое диафрагма рта. Зев? Что такое небные миндалины и дужки? Слизистая оболочка полости рта. Назовите ее строение и рельеф Практическое занятие №11 «Анатомическое строение зуба. Зубные ряды. Виды прикуса. Артикуляция. Виды окклюзии»Ситуационная задача:1.Родители обеспокоены наличием постоянного слюнотечения у ребёнка в возрасте 5 месяцев. Какой ответ вы можете дать родителям?Ответ:Обильное слюнотечение у 4-6 месячного ребёнка не связано с заболеванием. Оно вызвано раздражением слизистой рта прорезывающимися зубами и добавлением более плотной, чем раньше, пищи.Вопросы для фронтального опроса:Что такое артикуляция? Для чего нужна артикуляционная разминка? Что такое окклюзия? Какие виды окклюзии? Что такое прикус? Какие виды прикуса бывают? Чем опасен неправильный прикус? Что такое высота прикуса? Какая роль в координации движения нижней челюсти? Какие бывают патологические прикусы? Индивидуальный опрос:Сделайте обозначения к рисунку: 1 –коронка2 – шейка3 – корень4 – эмаль5 – дентин6 – десна7 – пульпа8 – цемент9 – корневой канал10 – нерв11 – кровеносные сосудыПрактическое занятие №12 «Анатомо-физиологическиеособенности сердечно-сосудистой системы»Ситуационные задачи:1.При исследовании сердца, проведено измерение толщины стенокпредсердий и желудочков. Данные, полученные при исследовании, соответствуют норме. Какова толщина стенок предсердий и желудочков в норме? Чем отделены друг от друга предсердия и желудочки?Ответ:Толщина стенки предсердий равна 2-3 мм, правого желудочка – 5-8мм, левого – 12-15 мм. Границей между предсердиями и желудочками является венечнаяборозда, расположенная поперечно.2.На обзорной рентгенограмме грудной клетки врач определил, чтоверхняя граница сердца находится в пределах анатомической нормы. Где в норме находится проекция верхней границы сердца напереднюю стенку грудной клетки? Как называется наружная оболочка сердца?Ответ:В норме верхняя граница сердца проецируется на уровне верхнегокрая третьих реберных хрящей.Наружная оболочка сердца – эпикард, который являетсявисцеральным листком перикарда.3.У пациента определяется нарушение ритма сокращения сердца.Какое анатомическое образование является «водителем» ритма сердца?Ответ: «Водителем» ритма сердечных сокращений является синусно-предсердный узел проводящей системы сердца.Вопросы к фронтальному опросу:Из чего состоит сердечно-сосудистая система? Какие существуют виды сосудов? Какое строение имеет артерия? Сколько оболочек имеет вена? В чем разница между артериями и капиллярами? Что такое микроциркуляторное русло? Какие особенности строения сердца существуют? Что такое перикард? Для чего нужна серозная жидкость в перикарде? Сколько клапанов в сердце? Сколько камер в сердце? Из каких оболочек состоит сердце? Какое количество сс совершается в минуту? Как рассчитать минутный обьем крови? Из каких этапов состоит автоматизм работы сердца? Какие функции выполняет малый круг крообращения? Как протекает большой круг крообращения? Какая функция у венечных сосудов? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа1. Большой круг кровообращения начинается:а) легочным стволомб) аортойв) полыми венамиг) легочными венами.2. Малый круг кровообращения заканчивается:а) легочными венамиб) аортойв) легочным стволомг) полыми венами3. 2-х створчатый клапан локализуется:а) в правом предсердно-желудочковом отверстииб) в левом предсердно-желудочковом отверстиив) в устье аортыг) в устье легочного ствола.4. Продолжительность систолы желудочков составляет:а) О,4 сек.б) О,З сек.в) О,1 сек.г) О,8 сек.5. Кожу и мышцы головы кровоснабжают:а) внутренние сонные артерииб) наружные сонные артериив) подключичные артерииг) мозговые артерии6. От головного мозга кровь оттекает по:а) наружным яремным венамб) подключичным венамв) внутренним яремным венам.7. Большой круг кровообращения заканчивается:а) легочным стволомб) легочными венамив) полыми венамиг) аортой.8. Емкостные сосуды выполняют следующую функцию:а) регулируют кровоток в капиллярахб) обуславливают артериальное давлениев) сглаживают пульсацию кровотокаг) депонируют кровь.9. От органов малого таза кровь оттекает по:а) наружным подвздошным венамб) внутренним подвздошным венамв) воротной венег) бедренной вене.10. Сердечную мышцу кровоснабжают:а) венечные артерииб) позвоночные артериив) грудные артерии.11. Воротная вена направляется:а) к печениб) к селезенкев) к желудку.г) к 12- перстной кишке12. Внутренним слоем стенки сердца является:а) эпикардб) эндокардв) миокардг) перикард13. Оболочка, образующая сердечную сорочку называется:а) эпикардб) перикардв) эндокардг) миокарда14. Желудочная артерия является ветвью:а) верхней брыжеечной артерииб) нижней брыжеечной артериив) чревного ствола.15. Кровь от селезенки оттекает:а) в воротную венуб) в нижнюю полую венув) в печеночную вену.г) в верхнюю брыжеечную вену16.Установите правильную последовательность проводящей системы сердца сердца:1.Пучок Гисса;2.Синоатриальный узел;3.Волокна Пуркинье;4.Ножки Гисса;5.Атриовентрикулярный узелЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:1.б2.а3.б4.б5б6.в7.в8.г9.б10.а11.а12.б13.б14.в15.а16. 2-5-1-4-3Практическое занятие №13 «Особенности кровоснабжения головы и шеи»Ситуационные задачи:1.У пациента с заболеванием сердца исследование пульса на лучевой артерии оказалось безрезультатным, поэтому пульсацию решили определить на крупном сосуде шеи.На какой артерии шеи можно определить пульс?Ответ: На шее пульс можно определить на общей сонной артерии, которая проходит в сонном треугольнике шеи.2.После полученной травмы (перелом костей основания черепа) у пациента наблюдается кровотечение из наружного слухового прохода височной кости.Какой крупный сосуд проходит через эту кость?Ответ: Через сонный канал височной кости проходит внутренняя сонная артерия.3.У пациента нарушения гемодинамики в системе верхней полой вены.Будет ли при этом наблюдаться отечность лица?Ответ: Да, так как вены головы и шеи впадают в бассейн верхней полой вены.4. В приемный покой скорой помощи доставлен больной с ножевым ранением в средней трети шеи справа. Какие органы могут быть повреждены в данном случае? Укажите основные клинические признаки повреждения крупных сосудов шеи. Окажите первую помощь при ранении шеи с клиникой повреждения крупных сосудов шеи. Ответ:При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов (глотки, пищевода, гортани, трахеи), щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника. Главным признаком ранения артерий является кровь, которая изливается наружу струей алого цвета. При травмах артерий могут образовываться пульсирующие гематомы, проявляющихся припухлостью в области шеи. Повреждение вен шеи встречаются реже, чем артерий и основным признаком является сильное венозное кровотечение, с опасностью - воздушной эмболией.При ранении артерии проводят экстренную остановку кровотечения методом пальцевого прижатия артерии в ране или поперечному отростку VI шейного позвонка, можно кровоостанавливающий зажим на сосуд или приводят тампонаду раны. При неэффективности наложить кровоостанавливающий жгут. Для этого на рану накладывают асептическую повязку, тугой марлевый валик, на здоровую сторону (голова, шея, надплечье) накладывают шину или забрасывают за голову руку пострадавшего. Затем накладывают туры жгута вокруг шеи над шиной (рукой) и валиком.Вопросы для фронтального опроса:Расскажите о топографии сосудов головы и шеи Что такое плечеголовной ствол? Общая сонная артерия. Перечислите ветви общей сонной артерии Перечислите артерии головы и шеи Как производится прощупывание пульса артерий: височной, лицевой, общей сонной? Перечислите вены головы и шеи Отработка прижатия кровеносных сосудов при кровотечении Практическое занятие №14 «Анатомо-физиологические особенности лимфатической системы»Ситуационные задачи:1.Метастазирование (распространение опухолевых клеток по организму) при раковом заболевании органов полости рта по лимфатическим узлам и сосудам может перейти на другие органы, расположенные в различных областях тела человека. Назовите лимфатические протоки, которые впадают в венозное русло.Ответ: Грудной проток и правый лимфатический проток.2.При исследовании (пальпации) в паховой области у пациента обнаружены плотные лимфатические узлы, расположенный под паховой связкой.Как называются данные узлы?Ответ: Эти узлы носит название паховых лимфатических узлов.3.У больного при обработке раны шеи, локализующейся внизу/слева вблизи венозного угла, хирург обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу. О вероятности повреждения какого образования должен помнить хирург?Дайте анатомическое обоснование.Ответ:Грудного лимфатического протока. Грудной лимфатический проток на уровне VII шейного позвонка выходит на шею из грудной полости, образует дугу и вливается в левый венозный угол (слияние левой внутренней яремной и левой подключичной вен) или в левую внутреннюю яремную вену.4. В ходе тяжелой операции по поводу рака желудка были обнаружены метастазы в лимфатических узлах, расположенных у ворот селезенки. Учитывая состояние оперируемого, хирург решил пойти по упрощенному варианту и удалил их вместе с этим органом. Какие анатомо-функциональные особенности селезенки позволили врачу прийти к такому решению? В какие еще лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?Ответ:Селезенка является периферическим органом иммунной системы, ее функцию выполняют и другие лимфоидные органы. Поэтому удаление селезенки не слишком снижает качество жизни человека. Опухоль может еще распространится в левые и правые желудочные, желудочно-сальниковые, желудочно-двенадцатиперстные, пищеводные узлы.5.При нагноении ногтевой фаланги мизинца у больного возникла припухлость и болезненность в подколенной области. Чем обусловлена такая картина? Дайте анатомическое обоснование.Ответ:Произошло распространение инфекции в подколенные лимфоузлы. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от латеральной поверхности стопы и IV, V пальцев составляют заднелатеральную группу коллекторов и направляются к подколенным лимфоузлам.Задания для фронтального опроса1. Опишите общий план строения лимфатической системы.2. Охарактеризуйте строение лимфатических капилляров, их отличия от кровеносных. Лимфатические сосуды, особенности строения.3. Охарактеризуйте структуру и функции лимфатических стволов.4. Охарактеризуйте лимфатические протоки: грудной и правый лимфатический, их образование, положение и области оттока лимфы и дренируемые ими области тела.5. Охарактеризуйте лимфатические узлы, деление на группы, строение, положение, функции.6. Дайте определение понятия «иммунитет». Центральные и периферические органы иммунной системы.Практическое занятие №15 «Иммунитет. Органы иммунной системы»1.На препарате кроветворного органа видны гранулоциты на различных этапах развития. Какой это кроветворный орган?Ответ:Красный костный мозг2.Кроветворные органы - селезенка и лимфатические узлы - способны, соответственно, депонировать кровь в лимфу. Какие особенности строения этих органов обеспечивают данную функцию?Ответ:Особенности строения сосудистой системы, а также - наличие гладкой мышечной ткани в капсуле и трабекулах.3.Представлены трубчатые кости молодого и старого животного. Как с возрастом изменяется состояние и топография красного костного мозга в них?Ответ:У молодых животных красный заполняет эпифизы и диафизы трубчатых костей; с возрастом он в диафизах замещается желтым костным мозгом, а у старых животных красный и желтый костный мозг приобретают слизеподобную консистенцию.4.При пересадке чужеродной ткани в организме животного-реципиента развиваются защитные реакции, которые вызывают гибель пересаженной ткани. Какие клетки организма-реципиента вызывают гибель пересаженной ткани и в каком кроветворном органе они образуются?Ответ:Т-лимфоциты-киллеры, в тимусе.Вопросы на установление соответствия:Установите соответствие между основными понятиями иммунитета и их определениями.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯИммунитетА. особые белки, специфически связывающиеся с чужеродными веществами АнтителаБ. клетки крови, играющие главную роль в иммунной защите организма АнтигенВ. препарат, приготовленный из ослабленных или убитых бактерий и вирусов ФагоцитыГ.реакция организма, направленная на защиту от болезнетворных бактерий ВакцинаД. общее название чужеродных веществ, проникающих в организм СывороткаЕ. препарат, содержащий готовые антитела, полученные из крови животного перенесшего заболевание1-Г, 2-А, 3-Д, 4-Б, 5-В, 6-ЕПрактическое занятие №16 «Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы. Спирометрия»Ситуационные задачи:1.Ребёнок, 5 лет, грызя семечки, случайно заглотил одно из них в дыхательные пути. Вскоре после этого у него появились приступы кашля и удушья. Затем состояние несколько стабилизировалось, но приступы кашля и удушья изредка повторялись. Через какой главный бронх, по Вашему мнению, попало инородное тело в дыхательные пути ребёнка и, какая анатомическая особенность способствовала этому?Ответ: Инородное тело попало в дыхательные пути, по-видимому, через правый главный бронх, так как он значительно короче левого и отходит от трахеи более вертикально, являясь как бы её продолжением. Для удаления инородного тела из бронхов применяют бронхоскопию, поэтому ребёнка необходимо обязательно направить в стационар.2.Ребёнок,1,5 года, играя в комнате с полиэтиленовым пакетом, нечаянно одел его себе на голову, начал задыхаться и через некоторое время потерял сознание. Мать в этот момент была на кухне, почуяв недоброе, зашла в комнату и констатировала наличие судорог мышц конечностей, дыхательных мышц, а также синюшность губ, ушных раковин, пальцев рук и ног. Что должна предпринять мать немедленно, чтобы спасти жизнь ребёнку?Ответ:Необходимо быстро удалить полиэтиленовый пакет с головы, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть балконную дверь, окно, форточку), дать вдыхать нашатырный спирт, параллельно натирая им виски. При отсутствии дыхания начать искусственное дыхание методом быстрых вдуваний воздуха в нос или рот пострадавшего, т.е. непосредственно в его дыхательные пути (О2 – 16-17%, СО2 – 3-4%). При этом одновременно можно проводить закрытый массаж сердца с частотой 70-80 в минуту (однако только тогда, когда существует полная уверенность в том, что сокращения сердца отсутствуют).3.При введении в нижние дыхательные пути инкубационной трубки врач должен вставить ее точно в гортань. Чем ограничен вход в гортань?Ответ: Вход в гортань органичен спереди – надгортанником, сзади – верхушками черпаловидных хрящей, с боков – черпаловидно-надгортанными складками.4.У новорожденных детей при воспалении слизистой оболочки полостиноса возникает непроходимость нижнего носового хода и выключение издыхания большей части полости носа. Чем, с анатомической точки зрения, можно объяснить данныйфеномен? Какие носовые ходы имеются у новорожденных?Ответ:У новорожденного носовые раковины относительно толстые, нижняяносовая раковина касается дна полости носа. Носовые раковины недостигают перегородки носа, дыхание осуществляется через общий носовойход. Именно из-за этих особенностей при воспалении полости носавыключается из дыхания большая часть полости и полностью исключаетсядыхание через нижний носовой ход. У новорожденного имеются только средний и нижний носовые ходы, которые слабо развиты, верхний носовой ход начинает формироватьсятолько после 2-х лет.Вопросы на установление последовательности действий:УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЗДУХА ПО ВОЗДУХОНОСНЫМ ПУТЯМ:гортань носоглотка носовая полость трахея бронхи 3-2-1-4-5Вопросы к фронтальному опросу:Из каких органов состоит дыхательная система? Какое строение у носовой полости? Что такое хоаны? Функции носовой полости? Какое строение имеет гортань? Какие хрящи образуют гортань? Где в гортани располагаются голосовые связки? Что такое бифуркация? Из чего состоит бронхиальное дерево? Что такое ацинус? Для чего нужен спирометр? Что такое жизненная емкость легких? Что такое пневмоторакс? Как проходит процесс вдоха? Как проходит процесс выдоха? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа1. Количество воздуха, которое поступает в легкие при спокойном вдохе:А) 100-200 см3 Б) 300-900 см3 В) 1000-1100 см3 Г) 1200-1300 см32. Оболочка, которая покрывает каждое легкое снаружи:А) фасция Б) плевра В) капсула Г) базальная мембрана3. Во время глотания происходит:А) вдох Б) выдох В) вдох и выдох Г) задержка дыхания4. Количество углекислого газа в атмосферном воздухе:А) 0,03% Б) 1% В) 4% Г) 6%5. Звук формируется при:А) вдохе Б) выдохе В) задержке дыхания на вдохе Г) задержке дыхания на выдохе6. Не принимает участие в формировании звуков речи:А) трахея Б) носоглотка В) глотка Г) рот Д) нос7. Стенка легочных пузырьков образована тканью:А) соединительной Б) эпителиальной В) гладкомышечной Г) поперечно-полосатой мышечной8. Форма диафрагмы при расслаблении:А) плоская Б) удлиненная В) куполообразная Г) вогнутая в брюшную полость9. Количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе:А) 0,03% Б) 1% В) 4% Г) 6%10. Клетки эпителия воздухоносных путей содержат:А) жгутики Б) ворсинки В) ложноножки Г) реснички11. Количество углекислого газа в воздухе легочных пузырьков:А) 0,03% Б) 1% В) 4% Г) 6%12. Голосовая щель при переходе от разговора к молчанию:А) не изменяется Б) сужается В) расширяется13. При увеличении объема грудной клетки, давление в альвеолах:А) не изменяется Б) уменьшается В) увеличивается14. Количество азота в атмосферном воздухе:А) 54% Б) 68% В) 79% Г) 87%15. За пределами грудной клетки расположен(ы):А) трахея Б) пищевод В) сердце Г) тимус (вилочковая железа) Д) желудокЭталоны ответов:1б, 2б, 3г, 4а, 5б, 6а, 7б, 8в, 9в, 10г, 11г, 12в, 13б,14в, 15г,Практическое занятие №17 «Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы»Ситуационные задачи:1.При ультразвуковом исследовании почек было обнаружено наличие полого образования (киста) в области почечной пирамиды.К какому веществу почки относятся почечные пирамиды?Ответ: Почечная пирамида — это мозговое вещество почки.2.Врач-рентгенолог выявил на рентгенограмме больного правую почку,расположенную на уровне V поясничного –I крестцового позвонков.Какую аномалию почек обнаружил врач?Какова в норме скелетотопия правой почки?Какие образования обеспечивают фиксацию почки?Ответ:Врач-рентгенолог обнаружил аномалию расположения –подвздошную дистопию. В норме правая почка расположена на уровне XII грудного – IIIпоясничного позвонков. Факторы фиксации почки: почечная фасция, жировая капсула, мышечное ложе почки, почечные сосуды, внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса.3.У мужчины, пострадавшего в автокатастрофе, обнаруженоповреждение почки в области ее ворот, сопровождающееся пропитываниемоколопочечной клетчатки кровью и мочой. Какие анатомические образования почки повреждены? Какие оболочки почки необходимо рассечь для доступа к воротампочки?Ответ:В области ворот расположена почечная ножка, состоящая изпочечной артерии, почечной вены, мочеточника.Почка окружена фиброзной капсулой, снаружи от которойрасположена жировая капсула. Кнаружи от жировой капсулы располагаетсяфасция почки, состоящая из переднего и заднего листков.4.При кататеризации мочевого пузыря у мужчины врач травмировалмочеиспускательный канал.Через какие отделы органа проводился катетер?Какие сужения имеет мужской мочеиспускательный канал?Ответ:Предстательная часть, перепончатая часть, губчатая часть.Сужения имеются в области внутреннего отверстиямочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовуюдиафрагму, у наружного отверстия мочеиспускательного канала5.У мужчины пожилого возраста нарушен процесс мочеиспускания.Врач-уролог при осмотре обнаружил значительное увеличение простаты.Какая связь существует между железой и мочеиспускательнымканалом?Какое влияние оказывает железа на функцию мочеиспускательногоканала?Ответ:Простата охватывает начальную часть мужского мочеиспускательного канала.Как мышечно-железистый орган простата является непроизвольнымсфинктером мочеиспускательного канала, препятствующим истечению мочиво время эякуляции.Вопросы на установление последовательности действий:УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ В РАСПОЛОЖЕНИИ РАСПОЛОЖЕНИЯ ОТДЕЛОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:мочеточники почки мочеиспускательный канал мочевой пузырь 2-1-4-3УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ В РАСПОЛОЖЕНИИ СТРУКТУРНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ В НЕФРОНЕ:извитые канальца первого порядка петля Генле почечное тельце собирательные трубочки извитые канальца второго порядка 3-1-2-5-4УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОХОЖДЕНИЯ ВЕЩЕСТВ ПО СТРУКТУРАМ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ МОЧИ:фильтрация крови в капсуле нефрона поступление мочи в собирательные трубочки поступление мочи в почечную лоханку движение мочи по извитому канальцу движение мочи по мочеточникам 1-4-2-3-5Вопросы к фронтальному опросу:Из каких органов состоит мочевыделительная система? Где располагаются почки? Из каких веществ состоит почка? Что такое диурез? Сколько фаз образования мочи существует? Как проходит этап фильтрации? Сколько литров мочи образуется в этапе реабсорбции и какой у нее состав? Где образуется первичная моча? Где образуется вторичная моча? Что входит в ворота почки? Из каких структур состоит мужская половая система? Из каких структур состоит женская половая система? Практическое занятие №18 «Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы»Ситуационные задачи:1.У детей, проживающих в южных странах, имеет место раннее половое созревание. Чем это объясняется?Ответ:Мелатонин замедляет половое созревание. Секреция мелатонина уменьшается под влиянием солнечногосвета, в связи с чем у жителей южных стран кожа темнее, а половое созревание наступает раньше, чем у северян.2.У пациента К., 10 лет, обнаружено пониженное содержание в крови соматотропного гормона. Как это отразится на физическом развитии ребенка?Ответ:Низкорослость, так как СТГ-главный регулятор роста,способствует росту и развитию костей.3. У ребенка резко увеличено суточное выделение мочи (до 10-15 литров в сутки). Глюкоза в моче отсутствует. Недостаточностью какого гормона это вызвано? Где вырабатывается данный гормон?Ответ:Антидеуретического гормона(вазопрессина).Данный гормон вырабатывается гипоталамусом.4. У неполовозрелого животного в эксперименте удалили эпифиз. Как это отразится на половом созревании?Ответ:После удаления сразу начнется половое созревание, так как клетки эпифиза(пинеалоциты) вырабатывают антигонадотропный гормон,гормон тормозящий выработку половых гормонов.Вопросы к фронтальному опросу:Какие органы относятся к эндокринной системе? На что влияет гормон тимозин? На что влияет гормон соматотропин ? Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа? Какие гормоны вырабатывают надпочечники? Что такое гормон? Какие гормоны вырабатывает гипофиз? На что влияет гликоген? На что влияет инсулин? Какие гормоны вырабатывает эпифиз? Где находится гипофиз? Какие гормоны вырабатывает гипофиз? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа1. гормоны, вырабатывающиеся железами внутренней секреции, попадают :А. В кишечникБ. В тканевую жидкостьВ. В кровеносное руслоГ. На поверхность кожи2. регуляция реакции организма осуществляется:А. ГормонамиБ. Периферической нервной системойВ. Центральной нервной системой3. при недостатке гормона щитовидной железы развивается:А. МикседемаБ. Базедова болезньВ. ГигантизмГ. Кретинизм4. нарушение функционирования данной железы у взрослого человека провоцирует болезнь-акромегалию :А. ЩитовиднаяБ. ГипофизВ. Надпочечники5. гормоны - это:?А. Смесь жиров и углеводовБ. Растворы солей и кальцияВ. Биологически активные вещества6. гормон поджелудочной железы:А. РенинБ. ТироксинВ. АдреналинГ. Инсулин7. гормон надпочечников?А. ИнсулинБ. НейрогормоныВ. Адреналин8. нарушение работы гипофиза приводит к следующим заолеваниям:А. АстенияБ. Базедова болезньВ. ГигантизмГ. Сахарный диабетД. ОжирениеЕ. Карликовость9. нарушения работы поджелудочной железы приводят к:А. МикседемаБ. КарликовостьВ. ГипертонияГ. Сахарный диабет10. К железам внутренней секреции относят:А. Потовые железы и гипофизБ. Щитовидную и надпочечникиВ. Гипофиз и молочные железыГ. Сальные и половые11. Гормон инсулин по своей природе — это:А. БелокБ. УглеводВ. ЛипидГ. Минеральное вещество12. Немецкий врач К. Базедов описал заболевание (базедова болезнь), вызванное нарушением функции железы:А. ПоджелудочнойБ. ЩитовиднойВ. ПечениГ. Гипофиза13. Гормоны вырабатываются железами:А. Внешней секрецииБ. Внутренней секрецииВ. Смешанной секрецииЭталоны ответов: 1-В2-В3-Б4-Б5-В6-Г7-В8-В9-Г10-А11-Б12-В13-БПрактическое занятие №19 «Нервная система. Анатомо-физиологические особенности спинного мозга»Ситуационные задачи:1.Для врача очень важно знать топографические взаимоотношения сегментов спинного мозга с позвоночным столбом (скелетотопия сегментов).На уровне какого позвонка расположена нижняя граница спинного мозга?Ответ: Нижний отдел (мозговой конус) спинного мозга соответствует уровню I-II поясничных позвонков.2.У пациентов после проведенной операции по поводу удаления конечностей сохраняются фантомные (ложные) ощущения боли (специфическое чувство присутствия утраченной конечности).Какой проводящий путь спинного мозга несет импульсы мышечно-суставного чувства от нижних конечностей?Ответ:Тонкий пучок заднего канатика спинного мозга.3.В результате посттравматической компрессии (сдавлении) половиныспинного мозга у человека выпадают некоторые виды чувствительности.Какие виды чувствительности могут выпадать? Дайте анатомическое обоснование.На какой стороне тела происходит нарушение чувствительности?Ответ:Задний канатик спинного мозга составляют волокна путей мышечно-суставной, вибрационной, частично тактильной (чувство стереогноза)чувствительности. В составе бокового канатика следуют волокна бокового ипереднего спиноталамических путей, связанных с болевой, температурной итактильной (грубой) чувствительностью. Поражение половины спинного мозга вызывает нарушениемышечно-суставной, вибрационной и частично тактильной (чувствостереогноза) чувствительности на стороне поражения, так как перекрест этихпутей происходит в продолговатом мозге. Вместе с тем будет наблюдатьсяпотеря болевой и температурной чувствительности на противоположнойстороне тела из-за повреждения уже перекрещенных волокон в составебокового канатика. При этом верхняя граница нарушений чувствительностибудет на 2-3 сегмента ниже очага поражения в спинном мозге (чтообъясняется перекрестом вторых нейронов спиноталамических путей не встрого горизонтальной плоскости, а под углом (косо вверх)).4.Человек погиб в результате автомобильной катастрофы. На вскрытиивыявлено повреждение вещества спинного мозга на уровне третьего ичетвертого шейных сегментов. Было высказано предположение, что одной изосновных причин быстрого смертельного исхода явилась дыхательнаянедостаточность.Является ли данное предположение анатомически обоснованным?При повреждении каких еще отделов ЦНС возможна остановкадыхания?Ответ:В передних столбах серого вещества спинного мозга, на уровне 3-4-го шейных сегментов, располагается группа мотонейронов, аксоны которыхиннервируют диафрагму. Они последовательно достигают мышцы в составепередних ветвей, соответствующих шейных спинномозговых нервов, шейного сплетения и диафрагмальных нервов как ветвей правого и левогосплетения. Повреждение этих сегментов спинного мозга ведет, в частности, кпараличу диафрагмы, а значит, к выраженной дыхательной недостаточности. Остановка дыхания возможна также при повреждениипродолговатого мозга, в котором располагается дыхательный центр.Вопросы к фронтальному опросу:Где располагается спинного мозга? Из чего состоит спинного мозга? Из чего состоит серое вещество спинного мозга? Из чего состоит белое вещество спинного мозга? Какие бывают виды нейронов? Где располагаются двигательные нейроны? Какие функции выполняют вставочных нейронов? Где располагаются чувствительные нейроны? Что такое ганглии? Какие функции выполняет спинного мозга? Что такое нейролгия? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа1. Спинной мозг находится:а) в позвоночном канале;б) в спинномозговом канале;в) в грудном отделе позвоночника.2. Диаметр спинного мозга равен:а) 1 мм;б) 1 см;в) 2 см.3. От спинного мозга отходят:а) пучок спинномозговых нервов;б) чувствительные нейроны;в) дендриты.4. Задние рога образованы:а) телами вставочных нейронов;б) телами двигательных нейронов;в) телами чувствительных нейронов.5. Функции спинного мозга:а) двигательная;б) защитная и опорная;в) рефлекторная и проводниковая.6. Серое вещество спинного мозгаобразовано:а) из длинных отростков нейронов;б) из соединительной ткани;в) из тел нейронов с дендритами.7. По восходящим нервным путям нервные импульсы идут:а) к головному мозгу;б) от головного мозга;в) в обоих направлениях.Эталоны ответы: 1 – а, 2 – б, 3 – а, 4 – а, 5 – в, 6 – в, 7 – а 1.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛОВ СПИННОГО МОЗГА1. Крестцовый2. Грудной3. Шейный4. Поясничный 5. Копчиковый 3-2-5-1-4 2.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ ОБОЛОЧЕК И МЕЖОБОЛОЧЕЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ СПИННОГО МОЗГА1. Субдуральное пространство2. Эпидуральное пространство3. Подпаутинное пространство4. Твердая оболочка5. Мягкая оболочка6. Паутинная оболочка 2-4-1-6-3-5Практическое занятие №20 «Анатомо-физиологические особенности головного мозга»Ситуационные задачи:1.При обследовании мозга больного обнаружено новообразование в области турецкого седла. Объективно выявлены: постоянная пониженная температура тела, нарушение функции эндокринных желез (ожирение), понижение зрения.Какое анатомическое образование поражено опухолью?Ответ:В турецком седле расположен гипофиз, который связан с гипоталамусом промежуточного мозга.2.С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга.Между какими оболочками головного мозга оно располагается?Ответ:Подпаутинное пространство располагается между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.3.Больной, после перенесенного инсульта, утратил способностьвоспринимать написанный текст, не может читать.Ядро, какого анализатора повреждено?Где локализуется поражение?Ответ:У больного повреждено ядро зрительного анализатора письменнойречи.Корковый конец данного анализатора находится в угловой извилине нижней теменной доли. Вопросы к фронтальному опросу: Какое историческое развитие головного мозга? Из каких отделов состоит головной мозг? Из чего состоит ствол головного мозга? Какое строение у продолговатого мозга? Функции продолговатого мозга? Функции варолиева моста? Из чего состоит мозжечок?? Какие функции выполняет мозжечок? Где располагаются четверохолмия? За что отвечает таламус? Какие гормоны вырабатывает эпифиз? Из каких структур состоит промежуточный мозг? Какое строение у конечного мозга? Из чего образована кора больших полушарий? Где располагается пищеварительный центр? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа1.Ствол мозг человека состоит из:А) моста, промежуточного, среднего и продолговатогоБ) мозжечка и мостаВ) полушарий головного мозга, мозжечка и продолговатогоГ) моста, заднего и среднего2 Таламус располагается:А) продолговатый мозгБ) мозжечокВ) мостГ) средний мозгД) промежуточный мозг3.Лежат важные центры, участвующие в регуляции дыхания, деятельности сердца и сосудов в:А) продолговатый мозгБ) промежуточный мозгВ) мостГ) средний мозг4.Находятся центры, связанные с мимикой, жевательными функциями в:А) продолговатый мозгБ) промежуточный мозгВ) мостГ) средний мозг5.Обеспечивает изменение величины зрачка:А) продолговатый мозгБ) промежуточный мозгВ) мостГ) средний мозг6.Проводит импульсы к коре больших полушарий от рецепторов кожи, органов чувств:А) продолговатый мозгБ) промежуточный мозгВ) мостГ) средний мозг7.Принимает участие в координации движений:А) продолговатый мозгБ) промежуточный мозгВ) мозжечокГ) средний мозг8.Средняя масса головного мозга взрослого человека составляет:А) меньше 950 гБ) 950-1100 гВ) 1100-2000 г.9.Продолговатый мозг является продолжением:А)среднего мозгаБ) спинного мозгаВ) промежуточного мозга10.Самый маленький отдел головного мозга:А) продолговатый мозгБ) промежуточный мозгВ) мозжечокГ) средний мозг11.Установите соответствие между отделом мозга человека и функцией, которую он выполняет.12.Установите соответствие между отделом головного мозга человека и особенностями его строения и функций.Эталоны ответов:1) А2) Д3) А4) В5) Г6) Б7) В8) В9) Б10) Г11) 1-Б; 2-А;3-В;4-Г12) 1-В; 2-А;3-Б;4-ГПрактическое занятие №21 «Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы. Вегетативная нервная система»Ситуационные задачи:1.Древний врачебный афоризм «Ночь – царство вагуса» выражает, что в это время суток преобладают функции парасимпатической части вегетативной (автономной) нервной системы. Под ее воздействием замедляется ритм сокращений сердца и суживается просвет венечных артерий, но расширяются остальные кровеносные сосуды организма человека. Какое влияние оказывает парасимпатическая иннервация на деятельность кишечника?Ответ:Парасимпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы усиливает перистальтику кишечника, но расслабляет его сфинктеры; усиливает секрецию желез.2.У больного обнаружено расширение зрачка и отсутствие его реакциина свет.В чем заключается анатомическое обоснование описанногопатологического процесса? Поражение, каких нервных структур можно предположить в этомслучае в первую очередь?Ответ:В данном случае речь идет об отсутствии зрачкового рефлекса. Егоафферентное звено представлено нервными элементами сетчатки, зрительным нервом и одноименным трактом, эфферентное – путями к сфинктеру зрачка: добавочным ядром глазодвигательного нерва, парасимпатическими волокнами самого нерва, ресничным узлом и еговетвями. Соответственно в приведенной ситуации речь может идти оперерыве рефлекторной цепочки в любом из перечисленных звеньев.3.Сердце человека получает афферентную и эфферентнуюсимпатическую и парасимпатическую иннервацию.Какая чувствительность проводится по симпатическим, а какая попарасимпатическим путям?От каких узлов симпатического ствола отходят симпатическиенервы, иннервирующие сердце?Ответ:По симпатическим волокнам проводится чувство боли, попарасимпатическим – все остальные афферентные импульсы. Симпатические нервы (постганглионарные волокна) отходят от трехшейных и пяти верхних грудных узлов симпатического ствола.4.При обследовании выявлено сужение просвета бронхиального дерева иповышенное выделение секрета бронхиальных желез.Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобныепроявления? Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие виннервации бронхов?Ответ:Описанные проявления характерны для эфферентной парасимпатической иннервации. Преганглионарные волокна начинаются в дорзальном вегетативномядре блуждающего нерва и идут в его составе к узлам легочного сплетения, атакже к узлам, расположенным по ходу бронхов и трахеи.5.У больного после травмы чревного сплетения нарушена иннервацияорганов брюшной полости.Где располагается чревное сплетение?Какие узлы входят в состав чревного сплетения?Ответ:Чревное сплетение располагается на передней поверхности брюшнойчасти аорты вокруг чревного ствола. В состав чревного сплетения входят: два чревных узла (расположеныслева и справа от чревного ствола), два аортопочечных узла (расположены у места отхождения от аорты соответствующей почечной артерии), непарныйверхний брыжеечный узел (расположен у начала одноименной артерии).Вопросы к фронтальному опросу:Что такое спинномозговой нерв? Что такое сегмент? Что такое иннервация? Где находится тройничный нерв? Что иннервирует блоковый нерв? Что иннервирует зрительный нерв? Какие отделы включает вегетативная нервная система? Функциональные отличия соматической нервной системы от вегетативной? Морфологические отличия соматической нервной системы от вегетативной? Как влияет симпатическая нервная система на организм? Как влияет парасимпатическая нервная система на организм? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа1. К периферической нервной системе относится:а) черепные нервыб) спинномозговые нервыв) спинной мозгг) чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов2. Черепные нервы образуются:а) отростками нейронов ядер передних рогов спинного мозгаб) отростками нейронов коры больших полушарий мозгав) отростками клеток чувствительных узлов черепных нервовг) отростками нейронов ядер ствола головного мозг3. Из чего состоит глазодвигательный нерв:а) двигательныеб) чувствительныев) симпатическиег) парасимпатические4. Мышца,иннервирующая глазодвигательный нерв:а) мышца, поднимающая верхнее векоб) нижняя прямая мышца глазав) медиальная прямая мышца глазаг) верхняя прямая мышца глаза5. Мышца, иннервирующая верхнюю ветвь глазодвигательного нерва:а) мышца, поднимающая верхнее векоб) нижняя прямая мышца глазав) медиальная прямая мышца глазаг) верхняя прямая мышца глаза6. Мышца, иннервируемая блоковым нервом:а) верхняя косая мышца глазаб) нижняя косая мышца глазав) медиальная прямая мышца глазаг) верхняя прямая мышца глаза7. МЫШЦА, ИННЕРВИРУЕМАЯ ОТВОДЯЩИМ НЕРВОМа) латеральная прямая мышца глазаб) нижняя косая мышца глазав) медиальная прямая мышца глазаг) верхняя прямая мышца глаза8. МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ИННЕРВИРУЮТа) верхняя ветвь глазодвигательного нерваб) нижняя ветвь глазодвигательного нервав) глазной нервг) зрительный нерв9. Глазодвигательный нерв выходит из черепа через:а) круглое отверстиеб) зрительный каналв) верхнюю глазничную щельг) нижнюю глазничную щель10. Нерв, иннервирующий кожу лица:а) лицевойб) скуловойв) подглазничныйг) нижний альвеолярный11. Нерв,чувствительные волокна которого отправлены к нервному узлу:а) лобныйб) носоресничныйв) слёзныйг) глазодвигательный12. Состав язычного нерва:а) волокна общей чувствительностиб) вкусовые волокнав) двигательные волокнаг) парасимпатические волокна13.Нерв отходящий от глазного нерва:а) слезныйб) лобныйв) носоресничныйг) скуловой14. Нерв отходящий от нижнечелюстного нерва:а) щёчныйб) ушно-височныйв) язычныйг) нижний альвеолярный15. отверстие через которое каменистый нерв выходит из лицевого канала:а) расщелина канала большого каменистого нерваб) шилососцевидное отверстиев) каменисто-барабанная щельг) каменисто-чешуйчатая щельЭталоны ответов:1-а2-в3-а4-б5-а6-а7-а8-а9-а10-б11-б12-а13-а14-а15-аПрактическое занятие №22 «Особенности иннервации головы и шеи. Черепно-мозговые нервы»Ситуационные задачи:1.При повреждении затылочной области у больного нарушеначувствительность этой области. Какие нервы иннервируют эту зону?Какие чувствительные ветви шейного сплетения Вы знаете?Ответ:Кожу затылочной области иннервирует кожная ветвь большогозатылочного нерва (задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва), а такжемалый затылочный нерв (кожная ветвь шейного сплетения). К кожным ветвям шейного сплетения относятся малый затылочный,большой ушной, надключичные нервы, поперечный нерв шеи.2.У больного, после перенесенной травмы, нарушена иннервация мышцшеи, расположенных ниже подъязычной кости.Чем иннервируется эта группа мышц?Что лежит в основе формирования этого анатомическогообразования?Ответ:Группа подподъязычных мышц иннервируется шейной петлей.Шейная петля формируется передними ветвями шейныхспинномозговых нервов CII– CIII и нисходящей ветвью подъязычного нерва.3.У больного после перенесенной травмы выявлены нарушениячувствительной иннервации передних отделов слизистой языка, нижнихзубов и десен, а также нарушения жевательных движений.Повреждением, какого нерва можно анатомически объяснить этуситуацию?Укажите топографию этого нерва.Ответ:Чувствительная иннервация перечисленных выше структур, идвигательная иннервация жевательных мышц обеспечиваются ветвленияминижнечелюстного нерва – 3-й ветви тройничного. В данномслучае речь, несомненно, идет о довольно высоком уровне повреждениянижнечелюстного нерва. Скорее всего, при дальнейшем исследовании убольного будут обнаружены расстройства кожной чувствительности ввисочной области и в области угла рта, ушной раковины и наружногослухового прохода за счет вовлечения в процесс всей системы разветвленийнерва.Нижнечелюстной нерв отходит от тройничного нерва в среднейчерепной ямке, из полости черепа выходит через овальное отверстие, ипопадает в подвисочную ямку, где разделяется на ряд ветвей.4.У больного поврежден глазодвигательный нерв. Какие нарушения могут возникнуть у больного при поврежденииданного нерва? В чем заключается анатомическое обоснование данной клиническойкартины?Ответ:Повреждение глазодвигательного нерва ведет к косоглазию,опущению (птозу) верхнего века и стойкому расширению зрачка.Глазодвигательный нерв иннервирует наружные мышцы глаза, кромеотводящей и верхней косой. Кроме того, он иннервирует мышцу,поднимающую верхнее веко. Его парасимпатические волокна участвуют взрачковом рефлексе, контролируя мышцу, суживающую зрачок.5.При воспалении зрительного нерва имеется возможностьраспространения патологического процесса на противоположный глаз.Какие оболочки имеет зрительный нерв?Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такуювозможность распространения патологического процесса напротивоположный глаз при воспалении зрительного нерва Объясните….Ответ:На всем своем протяжении зрительный нерв сопровождается тремямозговыми оболочками и щелевидным межоболочечным пространством –продолжением подпаутинного.Это пространство и является возможным путем распространениявоспалительного процесса на подпаутинное пространство головного мозга ина нерв и глазное яблоко другой стороны.Вопросы на установление соответствия:Установите соответствие между черепно-мозговыми нервами и их функциональной характеристикой.ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАобонятельный нервА. чувствительный зрительный нервБ. двигательный глазодвигательный нервВ. смешанный блоковый нерв тройничный нерв отводящий нерв лицевой нерв преддверно-улитковый нерв языкоглоточный нерв блуждающий нерв добавочный нерв подъязычный нерв 1-А, 2-А, 3-Б, 4-Б, 5-В, 6-Б, 7-В, 8-А, 9-В, 10-В, 11-Б, 12-БВопросы к фронтальному опросу:1.Что такое иннервация?2.Какие пары черепных нервов выходят из продолговатого мозга?3.Какие черепные нервы являются по функции смешанными?4.Что иннервирует блоковый нерв?5.Что иннервирует тройничный нерв?6.Сколько пар черепных нервов?7.Какие черепные нервы являются по функции двигательными?8.Какие черепные нервы являются по функции чувствительными?9.Сколько пар черепных нервов иннервируют язык?10.Какие черепные нервы содержат парасимпатические ядра?11.Что иннервирует обонятельный нерв?ИНДИВИДУЛЬНЫЙ ОПРОССделайте подписи к рисунку I - обонятельный нервII - зрительный нерв.III - глазодвигательный нервIV- блоковый нервV - тройничный нервVI - отводящий нервVII- лицевой нерв VIII - преддверно-улитковый нерв IX - языкоглоточный нерв X - блуждающий нерв XI - добавочный нерв XII - подъязычный нервПрактическое занятие №23 «Анализаторы. Анатомо-физиологические особенности органов зрения, слух, равновесия, вкуса и обоняния»Ситуационные задачи:1.Мужчина, 28 лет, фермер, на протяжении последних двух недель обнаружил ослабление зрения на оба глаза в сумерках, при переходе из яркого помещения в тёмное. В условиях достаточного (дневного) освещения видит хорошо. Обратился к окулисту, который при осмотре глазного дна патологических изменений не обнаружил и на основании клинической картины назначил больному для лечения повышенные дозы витамина А. Какой диагноз, поставил больному окулист и почему он назначил для лечения витамин А?Ответ:Окулист поставил больному диагноз: гемералопия (Куринная слепота, ночная слепота), т.е. расстройство (нарушение) сумеречного зрения, неспособность видеть при слабом свете или в темноте.Как известно, аппарат (фоторецепторы) сумеречного зрения сетчатки глаза – палочки (их всего около 130 млн) содержит зрительный пурпур – родопсин, который играет важную роль в процессе адаптации глаза к темноте. Связь гемералопии с недостатком витамина А входит в состав родопсина. Последний на свету разлагается на ретинен (альдегид витамина А) и специфический белок, в темноте же происходит восстановление родопсина при непосредственном участии витамина А, что обеспечивает палочкам их функциональную способность.Вот почему окулист назначил больному для лечения гемералопии витамин А.2.Водитель самосвала, 27 лет, после перевозки строительного мусора со стройплощадки за город искупался в проточном холодном водоёме. Через три дня после этого почувствовал сначала в одном, а вскоре и в другом глазу сильную резь, ощущение инородного тела («песка»), слезотечение. По утрам с трудом открывает глаза, так как веки склеиваются засохшим на ресницах слизисто-гнойным отделяемым. При осмотре конъюнктива век и склер резко гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая и разрыхлённая. В переходной складке видны отдельные точечные кровоизлияния. Имеется обильное слизисто-гнойное отделяемое. Веки отёчны. Каков Ваш предварительный диагноз?Ответ:У больного по-видимому, имеется острый конъюнктивит – воспаление соединительнотканной оболочки (конъюнктивы) век и глазного яблока инфекционной этиологии. Это наиболее распространённое заболевание глаз. Составляет около одной трети глазных больных, обращающихся за медицинской помощью. Большая часть заболеваний конъюнктивитом объясняется тем, что конъюнктивальный мешок по своему анатомическому положению доступен всевозможным внешним влиянием, а сама конъюнктива обладает высокой реактивностью, легко реагируя на различные воздействия эндогенного и экзогенного характера. По этиологии конъюнктивы могут быть бактериальными, вирусными, аллергическими и развиваться при общих заболеваниях.3.Студентка педагогического института, 18 лет, после продолжительного купания в море в жаркий полдень почувствовала резкое понижение слуха на левое ухо, ощущение в нём чего-то постороннего. К вечеру у неё появился шум в этом ухе и головокружение. На следующий день обратилась к врачу-отоларингологу. При осмотре (отоскопии) в левом ухе обнаружено наличие коричневато-бурой массы, более или менее плотной консистенции, похожей на инородное тело и закрывающей полностью наружный слуховой проход. Каков Ваш предварительный диагноз и лечение?Ответ:У студентки, вероятнее всего, серная пробка – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе левого уха вследствие повышенной секреции расположенных в нём серных желёз. Как известно, в коже хрящевой части наружного слухового прохода находятся сальные и особого рода церуминозные железы, вырабатывающие ушную серу. При повышенной функции последних желёз в наружном слуховом проходе и образуются серные пробки. При попадании в ухо воды во время купания она разбухла, вызвав полную закупоркунаружного слухового прохода и резкое понижение слуха.Необходимо удаление пробки промыванием тёплой водой с помощью шприца Ж.Жане. Струю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттянув ушную раковину кверху и кзади. После отхождения пробки с жидкостью производят контрольную отоскопию.4.Разрастание костной ткани (отосклероз) в преддверии костного лабиринта внутреннего уха сопровождается прогрессирующим понижением слуха.Вибрация какой слуховой косточки при этом ограничивается?Ответ:Ограничивается вибрация стремени, т.к. оно вставлено в окно преддверия, которое находится на медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости.Вопросы к индивидуальному опросу:Что такое анализатор? Функциональная роль анализаторов в жизни человека? Какая роль у болевых ощущений? Какие существуют типы боли? Какие существуют рецепторы боли? Где располагается корковый центр тактильного анализатора? Где располагается корковый центр слухового анализатора? Где располагается корковый центр зрительного анализатора? Где располагается корковый центр вкусового анализатора? Какова роль гомеостаза в формировании чувства голода и жажды? Задания в тестовой форме с выбором одного правильного ответа 1. Воспринимающим элементом любого анализатора являются:A. Проводящие путиБ. Кора головного мозгаB. Рецепторы2. Анализ внешних раздражителей происходит в:A. Проводящих путяхБ. Коре головного мозгаB. Рецепторах3. Защищают глаза от пыли:А. Брови и ресницыБ. ВекиВ. Слезные железы4. Наружная оболочка глазного яблока называется:А. СосудистаяБ. Фиброзная (белковая)В. Сетчатая5. Пигментированная часть сосудистой оболочки называется:А. РоговицаБ. СетчаткаВ. Радужка6. Изображение видимых предметов формируется на:А. РоговицеБ. РадужкеВ. Сетчатке7. Способность расширяться и сужаться, пропуская необходимое количество света обеспечивает:A. ХрусталикБ. ЗрачокB. Стекловидное тело8. Цветовое зрение обеспечивают:A. ПалочкиБ. КолбочкиB. Клетки радужной оболочки9. Максимальное количество рецепторных клеток на сетчатке расположено в области:А. СклерыБ. Слепого пятнаВ. Желтого пятна10. Светочувствительные рецепторы - палочки и колбочки находятся вбелочной оболочке глаза сосудистой оболочке глаза стекловидном теле и хрусталике глаза сетчатке глаза 11. Расплывчатое изображение близкорасположенных предметов является признаком:А. БлизорукостиБ. ДальнозоркостиВ. Катаракты12. Ушная раковина входит в состав:A. Среднего ухаБ. Наружного ухаB. Внутреннего уха13. Барабанная перепонка преобразует звуковые колебания в:A. МеханическиеБ. ЭлектрическиеB. Электромагнитные14. Слуховые косточки расположены в полости:A. Наружного ухаБ. Среднего ухаB. Внутреннего уха15. Молоточек, наковальня и стремя:A. Уравнивают атмосферное давление и давление в слуховой трубеБ. Ослабляют колебания барабанной перепонкиB. Усиливают колебания барабанной перепонки16.Установите соответствие между органом чувств и структурой, в которой он находится.Эталоны ответов:1. В2. Б3. А4. Б5. В6. В7. Б8. Б9. В10. Д11. Б12. Б13. А14. Б15. В16. 1-А,; 2-В; 3-БПрактическое занятие №24 «Обмен веществ и энергии. Витамины. Пищевой рацион»Ситуационные задачи:1.Кондитер столовой со стажем работы 15 лет, женщина, 45 лет, рост 165 см, большая любительница сладких и мучных блюд, в последние 2 года стала отмечать отложение жира в подкожной клетчатке преимущественно на животе, груди, шее, спине, в области таза, также одышку, быструю утомляемость, боли в области сердца. При росте 165 см в течение последних 2 лет масса тела увеличилась от 65 кг до 82 кг.Ваше мнение о предполагаемом диагнозе и возможных последствиях этого заболевания.Ответ:У женщины следует предположить ожирение II степени (тучность), причиной которого является нарушение обмена веществ, связанное, возможно с избыточным употреблением пищи, очень богатой углеводами и жирами. На это указывает увеличение массы тела примерно на 25% (от 65 до 82 кг) за последние 2 года. Нормально принято считать массу тела, примерно соответствующую цифрам роста в сантиметрах минус 100 (человек с ростом 165 см должен иметь массу тела около 65 кг). Избыток массы тела по отношению к так называемой идеальной (нормальной) массе на 10-20% является ожирением I степени, на 20-30% - II степени, на 30-50% и более – III степени. При ожирении вследствие нарушения обмена веществ могут наблюдаться желчнокаменная, мочекаменная болезни, деформация суставов, атеросклероз. Вследствие атеросклероза венечных артерий сердца ухудшается кровообращение в миокарде, что ведёт к развитию ишемической болезни сердца: стенокардии, инфаркту миокарда, кардиосклерозу. Сердечно-сосудистые заболевания у больных ожирением возникают примерно в 2 раза чаще, чем у людей с нормальной массой тела.2.Температура воздуха +380С. На пляже борются с перегреванием разными способами: один лежит, свернувшись калачиком, другой находится в воде при той же температуре, третий завернулся в мокрую простыню, четвёртый стоит. Какой способ наиболее эффективный?Ответ:Пути отдачи тепла организмом – конвекция, радиация, испарение, кондуктивность. При температуре 380С основную роль играет испарение. Следовательно, наиболее эффективно будет охлаждаться третий.3.Почему человек находящийся на морозе в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержен угрозе замерзания? А где ситуация???Ответ:Алкоголь вызывает расширение сосудов кожи, что создаёт субъективное ощущение тепла, несмотря на действие холода. Потому пьяный человек распахивает шубу, его теплоотдача резко усиливается, но ощущение тепла сохраняется. Таким образом, алкоголь извращает обратную связь в системе терморегуляции.4.У человека в холодную погоду наблюдается резкое побледнение кожных покровов. В жаркое время года, наоборот, имеет место гиперемия кожных покровов, особенно, в области лица. Как изменяется просвет кожных сосудов у человека в условиях воздействия низкой и высокой температур окружающей среды? С какой функцией кожных сосудов связано это явлениеОтвет:При низкой температуре окружающей среды просвет кожных сосудов уменьшается, при высокой – увеличивается. Изменение просвета сосудов кожи связано с их основной терморегуляторной функцией.Вопросы на установления соответствия:Установите соответствие между характеристикой витамина и его видом.ХАРАКТЕРИСТИКА ВИД ВИТАМИНА участвует в обмене кальция и фосфора А. витамин А предупреждает развитие рахита Б. витамин D необходим для нормального зрения В. витаминC его предшественник поступает в организм с морковью синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета защищает от окисления ферменты, ответственные за синтез антител повышает защитные свойства организма обеспечивает полноценное развитие костной системы и мускулатуры 1-Б, 2-Б, 3-А, 4-А, 5-Б, 6-В, 7-В, 8-БУстановите соответствие между симптомом заболевания и витамином, с недостатком которого оно связано.СИМПТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕДОСТАТОК ВИТАМИНАкровоточивость десен А. аскорбиновая кислота ухудшение зрения в сумерках Б. ретинол выпадение зубов В. кальциферол поражение роговицы глаза поражение костной системы изменение формы грудной клетки поражения эпидермиса кожи понижение сопротивляемости заболеваниям 1-А, 2-Б, 3-А, 4-Б, 5-В, 6-В, 7-Б, 8-АВопросы к фронтальному опросу:Что такое ассимиляция и диссимиляци? Характеристика белков? Характеристика жиров? Характеристика углеводов? Значение белков и жиров в организме? Какая суточная потребность человека в белках? Какая суточная потребность человека в жирах? Что такое азотистый баланс? Какие виды азотистого баланса бывают? Что относится к конечным продуктам белкового обмена? Роль воды в организме человека? Какая суточная потребность человека в углеводах? ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ОПРОССоставление меню с использованием энергетической ценности продуктов: Маша и Таня катались на роликовых коньках в течение 2 часов, после чего решили перекусить в одном из ресторанов быстрого питания. Рассчитайте, что стоит съесть каждой из них, чтобы компенсировать их энергозатраты. При выборе учтите, что Таня очень любит сладкое и предпочитает не есть мясо (при этом ест птицу), а Маша любит есть жирные мясные блюда и не мыслит обеда без газировки.В ответе укажите энергозатраты катания и рекомендуемые блюда с их энергетической ценностью. Энергетическая и пищевая ценность продукции кафе быстрого питания Энергозатраты при различных видах физической активности
